佛山醫保門診報銷標準是多少 佛山市醫保住院可報銷標準

佛山醫保門診報銷標準是多少 佛山市醫保住院可報銷標準

普通門診診查費按什么標準報銷?
1.參保人普通門診診查費按照三級醫院9元/診次、二級醫院7元/診次的標準,由基本醫療保險、生育保險基金予以報銷;實行一般診療費的一級醫院(含社區服務中心)按照一般診療費的報銷規則執行,未實行一般診療費的一級或未定級醫院,其普通門診診查費按照二級醫院7元/診次的標準予以報銷 。

2.其他門診診查費(指名專家專家門診診查費、主任醫師專家門診診查費、副主任醫師專家門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費)按照普通門診診查費的報銷標準予以報銷 。

不同醫療機構的報銷比例是多少?
1.參保人到醫療機構進行普通門診就診時,屬于《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》中規定的藥品費用和納入報銷范圍的常規基本醫療服務項目(三大常規、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監測)所發生的費用 , 由統籌基金按以下規定支付:
①一類醫療機構90% 。

②二類醫療機構70% 。
③三類醫療機構40%(市一、中醫院除外) 。
《佛山市基本醫療保險定點醫療機構名單》
2.一般診療費由統籌基金支付70% 。
3.參保人使用《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》范圍內屬于甲類藥品的費用,100%納入普通門診核報范圍;屬于乙類藥品及醫院制劑的費用,60%納入普通門診核報范圍 。
【佛山醫保門診報銷標準是多少 佛山市醫保住院可報銷標準】4.參保人使用《佛山市基本醫療保險普通門診診療項目目錄》的費用(一般診療費除外),按60%納入普通門診核報范圍 。

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