茂名城鄉居民醫保參保人異地就醫可以享受報銷待遇嗎?

茂名城鄉居民醫保參保人異地就醫可以享受報銷待遇嗎?

(一)異地就醫結算方式
1.直接聯網結算
我市基本醫療保險參保人只要按規定辦理備案手續,即可在省內或跨省聯網定點醫療機構進行異地就醫醫療費用聯網直接結算 。我市參保人員門診異地就醫須辦理異地就醫備案手續,參照住院異地就醫備案手續辦理 。

針對不符合辦理異地就醫備案條件的參保人,我市已開通未備案人員省內異地就醫直接結算功能 , 其報銷比例按照我市文件規定的未經轉診或未辦理長期異地居住備案人員報銷比例執行 。
2.零星報銷
參保人未能聯網結算的住院醫療費用,可憑以下資料到各參保屬地行政服務中心醫保窗口辦理零星報銷手續:①社會保障卡或身份證原件;②住院醫療費用發票、醫療費用總清單、出院小結的原件;③對未辦理社會保障卡的,須另外提供本人銀行賬戶;④涉及第三方責任的需提供相關責任認定資料 。

(二)異地就醫備案人員類別包括以下五類:

1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員 。備案有效期長期有效 。
2、異地長期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區連續居住生活半年以上的人員 。根據居住證明有效期合理確定備案有效期 。
3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合我市規定的人員 。根據工作單位相關派出證明或工作合同確定有效期 。
4、異地轉診人員:指符合轉診轉院規定的人員 。備案有效期一般不超過3個月 。
【茂名城鄉居民醫保參保人異地就醫可以享受報銷待遇嗎?】5、臨時異地就醫人員:指因緊急救治和搶救需要,而在市外定點醫療機構接受緊急診療的人員,可以先就診后補辦備案手續 。急診住院當次入院有效 。出院結算后不允許補辦備案 。

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