臨沂保
一、臨沂保須知
適用人群:臨沂市基本醫療保險參保人
價格：69元
保障期限: 2021. 06.01 - 2022. 05.31
保障介紹
保障一:基本醫保范圍內住院醫療費用保障
在保險期間內，被保險人因疾病或意外發生的，醫保定點醫院診斷并接受住院治療(包含門慢、門特) ， 對于該被保險人因此支出的必需且合理的、符合臨沂市基本醫療保險報銷范圍內的醫療費用，經臨沂市醫療保險報銷后剩余的個人自付部分 。年免賠額2萬元保險金額100萬
保障二:基本醫保范圍外特藥費用保障
【臨沂保參保價格和保障期限 臨沂醫保繳費年限最新規定】在保險期間內，被保險人經指定醫院的?？漆t生診斷并開具處方 ， 在指定醫院或指定藥店購買符合《臨沂保特定高額藥品目錄》的藥品并在限定支付范圍內發生的費用 。
年免賠額2萬元，保險金額100萬
保障一：基本醫保范圍內住院醫療費用保障十保障二：基本醫保范圍外特藥費用保障
無約定既往癥報銷80%和有約定既往癥報銷30%|(約定既往癥詳見常見問題3)最高報銷200萬
案例演示
張先生(52歲)
臨沂市基本醫保參保人
2021年7月，張先生被首次確診為肺惡性腫瘤，在三甲醫院治療，包含:住院費用+特藥費用
住院費：醫保報銷14萬，個人負擔醫療費用11萬元(醫保報銷范圍內自付9萬元+醫保報銷范圍外的個人負擔費用2萬元) 。
特藥費：另因治療需要，在“臨沂?！敝付ǖ乃幏孔再M購買藥品“泰圣奇”共計10萬元 。
未參?！?臨沂保
醫保報銷后剩余費用均由個人承擔，共計(住院費用+特藥費用) : 21萬元
已參?！芭R沂?！?br /> 理賠金額
=醫保報銷范圍內住院醫療費用報銷+特定高額藥品自費費用報銷
= (9萬-2萬免賠額) X80%十(10萬-2萬免賠額)X80%=12萬元
二、臨沂保投保入口：點擊進入
三、針對“臨沂?！毕嚓P幾個問題
符合醫保個人賬戶支付的條件：
擁有臨沂市職工醫保個人賬戶的 ， 在“臨沂?！眳⒈＠U費期間，您可在支付結果頁面開通或關閉“醫保個賬支付預約”功能，使用醫保個賬代繳保費，全家共濟;醫保個人賬戶扣繳范圍為本人、配偶、父母(包括配偶父母)、子女 。需要先用微信支付保費，后期個賬扣款成功后，前期支付的保費再原路返還 。
個賬余額不足時，如何扣繳?
當您的醫保個人賬戶余額不足為所有醫保個賬支付預約且符合參保資格的被保險人付費時，將隨機選擇符合參保資格的被保險人并直接在醫保個賬中進行保險費扣繳，直到其醫保個賬余額少于單人保險費金額 。
個賬扣繳不成功的幾種情況：
如保險公司及相關機構審核后確認被保險人不符合參保資格的，您為被保險人繳納的保費將于參保繳費期結束后及時退回 。
