10月31日起湖南省本級醫保信息系統停機

10月31日起湖南省本級醫保信息系統停機

新舊醫保信息平臺切換期間,將暫停湖南省本級全部醫保服務業務,具體如下:
一、暫停醫保服務時間
停止服務時間:2021年10月31日24時
恢復服務時間:2021年11月12日9時
二、暫停醫保業務范圍
暫停辦理省本級參保登記、異動、待遇申報、結算和支付等各項醫保業務 。參保單位網上辦事系統、湘醫保微信公眾號、醫保自助機、協同經辦等公共服務渠道和對外接口,暫停受理醫保申報、查詢等業務 。
三、停機期間業務辦理指南

(一)參保和零星報賬等業務
停機期間,省政務服務窗口業務采取線下收取資料方式做好各項醫保業務受理登記 , 新平臺上線后通過補錄方式優先辦理,辦結時限相應順延,參保人(包括省本級統籌管理離休干部,下同)醫保待遇不變 。
建議參保單位和參保人于2021年10月25日17時前將各項醫保業務辦理完畢 。
(二)門診購藥業務
停機期間,享受特殊病種、大病特藥和省本級統籌管理離休干部醫療保障政策的參保人可先現金購藥,符合醫保支付政策的費用 , 待新平臺上線后再到省醫保中心補辦報銷手續 。停機期間 , 省本級個人賬戶醫保卡使用不受影響,可以照常刷卡消費 。

建議享受特殊病種、大病特藥和省本級統籌管理離休干部醫療保障政策的參保人提前到定點特門藥店或門診購買備用藥品 。
(三)本地住院聯網結算業務
停機期間,參保人可在定點醫療機構先辦理入院,待新平臺上線后由定點醫療機構補辦醫保入院登記手續 。在定點醫療機構辦理出院的,待新平臺上線后,由定點醫療機構補辦醫保結算及報銷手續 。

參保人正在住院的,在停機前如達到出院條件,應在停機前完成醫保登記、費用上傳和醫保結算工作 。停機前達不到出院條件的,應取消在老系統中的醫保住院登記和已上傳費用,待新平臺上線后,統一在新系統中辦理醫保 住院登記、費用上傳和結算 。
(四)異地住院聯網結算業務
停機期間,省本級參保人需要在異地聯網定點醫院辦理入院的,待新系統上線后由異地定點醫療機構補辦入院登記手續;暫停服務期間,省本級參保人在異地聯網定點醫療機構出院的,可先行辦理出院手續 , 待新系統上線后回就診醫院補辦醫保聯網結算,也可先行全額墊付醫療費,待新系統上線后,回省醫保中心政務服務窗口報賬 。
(五)公務員健康體檢業務
停機期間,省本級公務員需要在體檢定點醫療機構進行健康體檢的,可在體檢定點醫療機構先進行體檢登記并完成體檢,待新平臺上線后由體檢定點醫療機構補傳體檢費用 。
咨詢聯系電話:
省醫療生育保險服務中心信息統計部:84900445參保權益部:84900252
??????????待遇審定部:84900256審核結算部:84900440
??????????協議管理部:84900211異地結算部:84900225
??????????基金財務部:84900235
【10月31日起湖南省本級醫保信息系統停機】技術服務公司項目小組:84900251

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