聯網報銷流程
參保人辦理住院手續時，出示本人的社?？?，并按醫院的規定預付押金 。出院時，支付個人負擔費用，其余部分由社會保險經辦機構與醫院按規定結算 。
門診報銷流程
一、參保人在選定社區衛生服務機構掛號處掛號，就診后出示社會保障卡、門診處方、門診病歷等提出門診就醫報銷申請 。
二、工作人員收到申請材料之日起即時做出是否受理門診就醫報銷決定 。經審查，參保人符合申請資格 ， 并材料齊全、格式規范、符合法定形式的，予以受理門診就醫報銷;參保人不符合申請資格的，工作人員告知不予受理門診就醫報銷原因;材料不全或不符合法定形式的，工作人員一次性告知需要補正的全部內容 。
三、參保人配合工作人員人員做好身份信息核實工作 。
四、門診就醫報銷，工作人員對符合結算資格，并材料齊全、格式規范、符合法定形式的予以辦理現場結算，參保人支付個人自付金額，領取相關單據;由于系統故障等原因未辦理現場結算的，工作人員告知參保人按照門診零報的流程，在就診后2個月內到所屬社區衛生服務中心辦理零報 。參保人不符合結算資格或標準的不予辦理現場結算，工作人員告知不予辦理現場結算原因;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的不予辦理現場結算，工作人員一次性告知需要補正的全部內容 。
住院報銷流程
一、參保人通過現場方式提出申請，按要求提交紙質申請材料 。
【東莞城鄉居民醫保報銷流程 東莞市社保醫療保險怎么報銷】二、工作人員收到申請材料之日起即時做出受理或不予受理決定 。經審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規范、符合法定形式的 ， 予以受理;參保人因不符合申請資格的 ， 不予受理，出具《東莞市社會保險待遇退單通知書》由參保人簽字確認后交參保人 。材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的 ， 不予受理 ， 填寫《東莞市社會保險醫療及生育待遇申領補資料通知單》由參保人簽字確認后交一聯參保人并一次性告知需要補正的全部內容 。
三、受理后 ， 審查人員對材料進行書面審查，在承諾辦理時限內作出批復 。
四、參保人符合法定資格、標準且材料齊全、格式規范、符合法定形式的 ， 準予通過，結束系流程;參保人不符合法定資格或標準的，不予通過，出具《東莞市醫療保障零星報銷退單通知書》交參保人，告知參保人不予通過原因;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的出具《東莞市醫療保障零星報銷補資料通知單》交申請人補充材料 。
