洛陽城鄉居民醫保住院起付標準和報銷比例

洛陽城鄉居民醫保住院起付標準和報銷比例

住院醫療待遇 。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用 , 城鄉居民醫?;鹌鸶稑藴室韵沦M用由個人支付,起付標準以上費用由住院統籌基金按比例支付 , 城鄉居民醫保年度最高支付限額為15萬元 。
城鄉居民醫保住院起付標準和報銷比例
類別
醫院范圍
起付標準(元)
報銷比例
鄉級

鄉鎮衛生院(社區醫療機構)
100
90%
縣級
二級或相當規模以下(含二級)醫院
400
400-1500元63%

1500元以上83%
市級
二級或相當規模以下(含二級)醫院
600
600-3000元55%
3000元以上75%
三級醫院
1200
1200-4000元53%

4000元以上72%
省級
二級或相當規模以下(含二級)醫院
600
600-4000元53%
4000元以上72%
三級醫院(含我市轄區內省三級醫院)
2000
2000-7000元50%
7000元以上68%
省外

2000
2000-7000元50%
7000元以上68%
【洛陽城鄉居民醫保住院起付標準和報銷比例】14周歲以下(含14周歲)參保居民住院報銷起付標準減半 。其他參保居民年度內在縣級以上醫院第二次及以后住院,報銷起付標準減半 。30日內因同種疾病二次住院,只繳納一次報銷起付標準費用,如果第二次住院,醫院級別高于第一次醫院級別,只繳納報銷起付標準差額部分 。我市參保居民在縣級及以上中醫醫院住院的,其報銷起付標準在同級醫療機構規定標準基礎上降低100元;參保居民使用中醫藥服務項目(納入基本醫療保險報銷范圍內的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫診療項目)的住院醫療費用 , 報銷比例提高5% 。

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