岳陽職工基本醫療保險住院報銷比例 岳陽職工基本醫療保險住院報銷

岳陽職工基本醫療保險住院報銷比例 岳陽職工基本醫療保險住院報銷

根據《湖南省職工基本醫療保險實施辦法》,職工基本醫療保險住院報銷比例按醫療機構分級劃分,具體內容如下:
住院報銷比例
參保人員在醫保定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由職工醫保統籌基金按比例支付 。基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)支付比例93%;一級醫療機構或不設等級醫療機構支付比例92%;二級醫療機構支付比例90%;三級醫療機構支付比例85%;省部屬醫療機構支付比例80% 。



退休人員在不同級別醫療機構住院的支付比例分別提高2個百分點 。
住院報銷限額
【岳陽職工基本醫療保險住院報銷比例 岳陽職工基本醫療保險住院報銷】職工醫保統籌基金設置住院最高實際支付限額 。最高實際支付限額,是指職工一個結算年度內在定點醫療機構就醫所發生的醫療費用,按照本辦法由統籌基金支付的最高金額 。住院(含參照住院待遇進行管理、“雙通道”藥品單行支付管理)醫療費用的最高實際支付限額為15萬元 。

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