醫源性膽道損傷的原因 醫源性膽管損傷怎么辦

醫源性膽道損傷的原因 醫源性膽管損傷怎么辦

醫源性膽管損傷一般可通過藥物治療和手術治療兩種方式 。
醫源性膽管損傷一般是在做腹部手術時 , 將膽管割傷所引發 。常見的有膽囊切除手術或者肝皮裂修補術等 。少數發生于膽道探查術、胃大部切除術、肝切除術等,也可發生于十二指腸手術、胰腺手術、肝動脈栓塞術 。肝移植可并發膽管缺血性損傷,肝癌射頻消融可導致膽道熱損傷等 。當膽管受到損傷后可能會出現狹窄的情況,導致膽汁流不出去,從而誘發黃疸或者感染等癥狀 。

【醫源性膽道損傷的原因 醫源性膽管損傷怎么辦】如果病情不是很嚴重,一般可以咨詢醫生服用保護膽管的藥物進行治療,定期到醫院進行復查觀察病情的恢復情況 。如果膽管損傷得比較嚴重,就需要做手術進行修復 , 將膽管和空腸吻合 。如果是不完全性狹窄,膽紅素也無明顯升高 , 轉氨酶波動性升高,可在內鏡下做擴張或者支架植入治療 。膽管損傷,比較難處理,通常是增加二次手術的難度 , 伴發感染的可能,所以能做內鏡的盡量選擇內鏡治療 , 降低風險,減少患者的痛苦 , 發生橫斷時需要外科干預 。如果胃手術是畢Ⅰ式吻合,可考慮在胃鏡下行內鏡逆行胰膽管造影檢查,并在狹窄段放置支撐管或經皮經肝行膽管穿刺放置支撐管 。也可進行手術治療,去除誤結扎的縫線,或松解瘢痕,然后切開膽總管,放置T型管 。做完手術后患者還需要遵醫囑服用消炎藥物控制感染 。術后要保持傷口處的干燥和清潔,避免劇烈運動 , 不能吃油膩的食物 。


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