血液透析治療是終末期腎臟病替代治療的有效方式之一，營養支持治療對于保障血透患者的的生活質量及其預后有著重要意義 。血透患者的營養治療往往存在兩個不同極端的錯誤 。
1.血液透析患者總能量需要量一般患者30Kcal/kg/d，對于老年人和體力活動明顯減少的患者25Kcal/kg/d可能比較適宜 。血液透析患者蛋白質的攝入，對于營養正常的血透患者一般1.0g/kg/d可以滿足營養需要，建議50%以上為優質蛋白，包括牛奶、雞蛋、魚、家禽類、瘦肉、大豆類等 。
2.適量限制水的攝入 。對于還有殘腎功能、尿量正常的患者，水的攝入可不加限制 ?；颊咦约嚎筛鶕袩o水腫癥狀、透析間期體重有無增加予以調整 。對于少尿和無尿的患者，應根據前日尿量嚴格限制每日的飲水量，水杯有刻度，養成有計劃小口喝水習慣 。飲食清淡，少吃含鹽高含水量高的食物 。另外稍微口渴時，可用棉棒潤濕嘴唇或清水漱口后吐掉也是控制飲水的小技巧 。根據各自不同透析方案保證透析間期體重增加控制在體重的5%以內，最好在2.5-3.0kg以下 。
3.嚴格限制鈉的攝入 。透析患者往往伴有高血壓，隨著尿量的減少容易出現水鈉潴留 ， 應嚴格限制鈉的攝入 。根據有無水腫和高血壓 ， 鹽的攝入控制在3~5g/d 。除了食鹽外，還應控制含鈉高的食物，如加工食品、加堿食品、腌制食品、味精等 。還有啊一些控鹽小技巧，如盡量利用食物的本身味道（蒸、燉）；可適當利用蔥、姜、蒜的特殊味道；可適當利用酸味、甜味等調味品替代食鹽；做菜時不要放入所有醬油 ， 留一部分蘸著吃；炒菜后吃之前放鹽；逐步改變飲食習慣；減少外出就餐 。
4.根據血鉀調整鉀的攝入 。血透患者隨著尿量減少，往往容易出現高鉀血癥 。高鉀血癥的患者應避免含鉀高的食物，多選擇瓜類蔬菜 。食材先切后洗；綠葉蔬菜可浸于清水中半小時以上，再放入開水中焯一下；避免“湯泡飯”；不宜食用高鉀低鈉鹽 。
5.高磷血癥也是透析患者最常見的并發癥 ， 是透析患者心血管并發癥高危因素 。但磷往往伴隨在優質蛋白中，因此對于高磷血癥患者，只需限制堅果、雜豆、菌類、動物內臟、五谷、奶制品、肉湯及可樂等飲料，不應因為懼怕高磷而盲目限制優質蛋白攝入導致營養不良 。對于合理攝入蛋白仍然存在高磷的患者，可予以磷結合劑，或者用低磷蛋白粉替代部分優質蛋白食品 。
6.根據患者的膳食攝入情況 ， 對于蛋白質攝入不足的患者 ， 可直接補充蛋白質粉 ?；蛘哂枰蚤_同等α-酮酸，既能利用體內尿素氮變廢為寶，又補充必需氨基酸，促進蛋白質合成利用，改善營養狀況 。對于那些總熱卡攝入不足的患者，可口服添加全營養腸內營養制劑，補充總能量 。
【血液透析患者的營養支持治療原則 血液透析患者的營養支持治療】7.透析患者因為其病理生理特點，容易存在肌肉的丟失，因此透析患者應保持適當運動 。尤其是抗阻力活動 ， 比如啞鈴、拉力器以及下肢抗阻力活動，避免肌肉的丟失 。
