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結核病是一個慢性傳染性疾病 , 除注數重病癥外,一般來說,早期癥狀比較輕,而且沒有特民異性,往往會被忽視 。不過,細心觀察還是可以被發現的 。
結核菌進入人體后,由于所產生的毒素的影響,可以引起全身性癥狀——結核中青癥狀,主要表現為發熱、盜汗、疲乏無力 , 食欲減退,消瘦等 。關于結核病的發熱,重病癥人在發病初期會出現不規則高熱,1-2周后逐漸轉為低熱 。
一般結核病人的發熱多為午后低熱,體溫多在38度以下,一天當中體溫波動比較大,常在1度以上 。盜汗常和發熱同時存在,所謂盜汗,指在半夜或清晨醒來前出汗,出汗部位多在頭部、胸部或腋下 。
患兒還會出現精神不振,倦怠 , 不活潑、愛哭鬧,性情反常 , 不明原因的食欲減退及消瘦等 。有些患兒會反復出現皰疹性結膜炎,在出現全身癥狀的同時,還會出現病變所在部位受損的癥狀,比如頭痛,咳嗽,腹痛,腹瀉等 。
【引起小兒肺結核的主要原因】
小兒肺結核的病因
當含有結核桿菌的微滴核吸進人體后 , 即沉著在胸膜下肺小葉的邊緣部分 , 多位于肺下2/3部位 。如機體抵抗力弱,可發展為原發性肺結核病,此時結核菌雖可被肺泡巨噬細胞吞噬,但由于細胞免疫力低下 , 卻大部不能被殺死 , 致使結核菌在細胞內繁殖,并可能被巨噬細胞攜帶至全身各處 。
由于對結核抗原的特異免疫發生較慢,約于3~6周后才發生遲發縶,在肺局部形成上皮樣細胞結節、肉工作腫,及周圍的滲出性反應,是為原發灶 。
原發灶均位于上葉底部或下葉上部 , 臨近胸膜處,同時結核桿菌沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴結 , 引起淋巴管炎及淋巴結炎 , 是為原發綜合征的三個組成部分 。當結核菌數量大及毒力強時 , 機體呈高度過敏狀態 , 病9灶周圍滲出性炎癥可擴大到大部分肺段甚至肺葉 。
同時由于活化的巨噬細胞釋放的腫瘤壞死因子,使原發灶及淋巴結內結核肉工作腫發生組織破壞及干酪樣壞死,肺門甚至淋巴結干酪病變可向氣管內破潰而產生支氣管播散,或經血行引起血竺播散 。
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