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柒樹過敏怎么治( 五 )

生活百科花粉


(三)地氯雷他定（desloratadine）
地氯雷他定為第二代抗組胺藥氯雷他定的主要活性代謝產物，其藥理作用氯雷他定相似，但作用更強，副作用更少 。與氯雷他定等第二代抗組胺藥物相比，地氯雷他定對心臟無毒性作用是一種安全有效的抗組胺藥 。目前地氯雷他定在美國已完成Ⅲ期臨床研究，Schering-Plough公司已向FDA遞交新藥申請，尚未批準上市，但2001年1月已經獲歐盟EMEA批準上市，我國也已經批準上市，臨床可用于治療各類過敏性疾病，包括：過敏性鼻炎、花粉癥、過敏性皮膚病，與第一代和第二代抗組胺藥物相比，具有作用強、起效快、作用時間長、毒副反應低等優點成人和12歲以上兒童每天5mg,雖然劑量僅為氯雷他定劑量的50% ， 而抗組胺作用更強 。
(四)氯雷它定(Loratadine)
為長效、無中樞神經系統抑制作用的第二代抗組胺藥物 。百為坦起效較快，作用可以持續24小時，每日口服一次，每次10-20mg即可有效控制花粉過敏的癥狀，近年來發現氯雷他定有較為嚴重的心臟副作用，臨床已經逐漸棄用 。
(三)西替利嗪(Cetirizine)
也屬第二代抗組胺藥，口服后1小時作用達高峰，作用時間可持續24小時，該藥除崐具有拮抗組胺的作用外，還可抑制炎區的嗜酸細胞浸潤，臨床研究證實西替利嗪可以有效的控制和改善花粉癥的癥狀，常用口服劑量為每日1次，每次10-20mg 。有輕微的中樞神經系統抑制作用，近年來也發現西替利嗪具有較為一定的心臟副作用，臨床使用已經逐漸減少 。
三、糖皮質激素
包括吸入給藥和全身給藥二種給藥途徑，目前以吸入給藥為主 。供吸入的糖皮質激素制劑包括氟替卡松、丁地去炎松和二丙酸倍氯米松等氣霧劑，通常應在花粉季節前一周開始吸入 ， 至發病季節結束前一周左右停藥 。吸入糖皮質激素吸入療法的療效較為可靠，副作用也較全身用藥大大減少 。對口服抗組胺藥和吸入色甘酸鈉無效的病人可以考慮吸入糖皮質激素 。中度以上花粉癥患者應該以吸入糖皮質激素治療為主 。
對于合并哮喘的花粉癥患者可采用聯合用藥如舒利迭粉霧劑或信必可粉霧劑，但不宜久用 。對于發作時間不超過3周且發作時間較為固定者，也可考慮使用曲安縮松等緩釋長效糖皮質激素制劑 ， 注射一次可使藥效維持3-4周，每年注射一次可使病人安然度過發病季節，但副作用相對較大，應該注意其適應癥，并應征得患者的同意 。有糖皮質激素禁忌癥的病人不宜使用 。
四、對癥治療
病人如伴有眼部過敏癥狀可以采用埃美丁眼藥水（依美斯汀眼藥水）、色甘酸鈉眼藥水或考地松眼藥水局部使用 。對于花粉癥伴有哮喘發作的患者，由于其哮喘發作程度通常較一般哮喘輕，如出現哮喘癥狀時正氧霧化沙丁胺醇或特布他林，或給予吸入沙丁胺醇氣霧劑、福莫特羅粉霧劑等β2-受體激動劑 ， 多可以迅速控制癥狀，但不宜經常使用 。也可吸入舒利迭粉霧劑，既可控制癥狀也可控制氣道過敏性炎癥，但需40分鐘起效，也不宜經常使用 。病情較重時亦可在吸入或全身使用糖皮質激素的同時吸入或口服β2-受體激動劑，也可配合口服茶堿類藥物 。痰多可配合使用祛痰藥物，缺氧較重時可以給以吸氧治療 。

柒樹過敏怎么治

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