乾隆四十三年（1778年），乾隆皇帝第三次東巡盛京時，為了完備陪都城的規制，傳旨重修盛京天壇、地壇、堂子（皇帝按滿族薩滿教禮俗祭天之處）和盛京太廟 。當時其他三處的舊建筑尚存 ， 而太廟則因多年廢置難以修復 。于是乾隆決定在三官廟舊址重建太廟 ， 并舉出古代宮殿前“左祖右社”（即宮闕左建太廟、右建社稷壇）的制度作為依據 。同時傳諭，把三官廟（此時已改名為景佑宮）移至德盛門（大南門）內重建 。幾年后，搬遷重建工程全部竣工，三官廟被新建的盛京太廟所取代 。
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由于太廟是供奉皇帝祖先之處，所以在建筑上有一些與宮殿不同的特點 。它由太廟門、正殿和東西配殿、耳房等組成，有趣的是，整個廟院并不是在平地蓋造，卻是像皇太極時期的帝后寢宮區一樣建在高臺之上 ， 而且太廟門的位置比皇宮正門大清門還要突出，房頂的琉璃瓦也一律用黃色而不加飾綠剪邊 ， 這樣做的目的顯然都是為了表明其地位的尊貴 。
這座太廟建成后，因空間比較狹窄 ， 并沒有在這里供奉清朝歷代帝王的“神主”（牌位） 。乾隆四十五年（1780年）皇帝傳旨，把京師太廟中所供奉的太祖至雍正五朝的玉寶玉冊，用新疆和闐出產的上等玉石重制一份，而將原有一份送至盛京太廟尊藏 。
所謂玉寶玉冊，是記載為死后皇帝所進的廟號、謚號的典制文物，按制收藏于太廟中，而且每位帝后死后必有一份，所以乾隆皇帝也同時規定，嗣后再新制玉寶玉冊都要做成兩份 ， 北京、盛京太廟各藏其一 。按照這一制度，至清末盛京太廟共收貯清太祖朝至穆宗（同治）朝玉寶玉冊三十二份 。
【沈陽故宮建筑設計介紹，沈陽故宮景點推薦！】太廟建成后 ， 自乾隆四十八年（1783年）起，東巡祭祖陵的皇帝在進入沈陽故宮之前 ， 都要先到廟中向自己祖先的玉寶玉冊上香行禮，所以這處建筑盡管面積不大，地位卻高于故宮內任何一處，是平常的“廟”所不能比擬的 。
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