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【新冠感染醫保能報銷嗎?怎么報?多地明確】

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(_原題為:新冠感染醫保能報銷嗎?怎么報?多地明確)

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在過去三年中,國家對于新冠感染者采取“先救治、后結算”的方式,在基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障后 , 個人負擔部分由財政給予補助 。
今年3月 , 國家醫保局印發通知要求,一是按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫保醫療服務項目目錄 。參保人在定點基層醫療機構發生的相關費用按統籌地區現行規定支付,在定點零售藥店購買檢測試劑的費用,可使用個人賬戶支付;二是及時調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥 。
半年后 , 首個國產新冠口服藥阿茲夫定片等共343種藥品正式通過形式審查,納入《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》 。
隨著對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”,此前納入醫保的新冠藥以及住院診療的費用還能報銷嗎?為應對疫情新形勢,安徽、福建晉江等地明確新冠就診醫保報銷比例 , 北京、陜西等地將新冠治療藥品臨時納入醫保報銷范圍 。
安徽:新冠感染門診費用報銷比例統一為70%
據安徽省醫療保障局消息,12月29日,安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合發布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知 , 明確參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(急)診治療時,發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用 , 納入基本醫保統籌基金支付范圍,不設起付線、報銷限額,報銷比例統一為70% 。
已開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構,臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍;統一啟用“新冠門診(1102)”醫療類別,結算新冠感染的門診費用 。

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河北三河發布新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙
據“文明三河”公眾號消息 , 三河市醫療保障局12月11日發布《新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙》,明確職工醫保門診統籌年度起付標準為100元,45歲以下,統籌基金支付比例為60%,年度支付限額為2000元;45歲(含)以上,統籌基金支付比例為60%,年度支付限額為3000元;退休人員統籌基金支付比例為70%,年度支付限額為4000元 。
居民醫保門診統籌報銷政策為在一個參保年度內,參保人員在統籌區內有城鄉居民住院資格的定點醫療機構門診就醫 , 門診統籌年度起付標準為50元 , 統籌基金支付比例為50% , 年支付限額為60元 。2023年1月1日起取消門診起付線并提高年支付限額至80元/年 。
另外 , 職工、居民醫保統籌區內住院報銷也有相應規定 。

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福建晉江:門診、住院皆可報銷
據晉江新聞網消息 , 福建省晉江市對感染新冠后醫保報銷事項發了通知:門診方面,參保人員若在醫保定點基層醫療機構就醫,可享受普通門診待遇 。在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)就診 , 報銷比例為70%,最高支付限額420元;在全市定點村級醫療機構就診,報銷比例為50%,最高支付限額50元(單次限報銷10元) 。住院方面,在市外省內定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的80%報銷,在省外定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的60%報銷 。
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