海口學生醫保
學生醫保也屬于城鄉居民醫保,門診是報銷的 。
報銷比例
參保居民普通門診醫療費用,統籌基金按照以下標準支付:
(一)普通門診起付標準為50元,與門診慢性特殊疾病、住院合并計算 。
(二)普通門診醫療費用統籌基金年度累計最高支付標準為300元,計入統籌基金年度累計最高支付限額 。
(三)參保居民當年度未達到普通門診醫療費用年度累計最高支付標準的,其剩余部分可結轉至下年度,計入住院醫療費用統籌支付額度,參保期間可依次結轉,中斷參保不再結轉 。
(四)參保居民發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用,由統籌基金和參保居民分別按比例分擔:一級及以下定點醫療機構,統籌基金支付比例為60%,個人支付比例為40%;二級定點醫療機構,統籌基金支付比例為50%,個人支付比例為50% 。每日最高支付限額為40元 。
【海口學生醫保醫院門診報銷嗎多少 海口學生醫保醫院門診報銷嗎】普通門診一般診療費不計入普通門診醫療費用起付標準、最高支付標準和每日最高支付限額,但計入統籌基金年度累計最高支付限額 。
一般診療費統籌支付標準:二級醫療機構9元/次;一級醫療機構8元/次;村衛生室5.5元/次 。每日支付一次 。
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