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2023年度唐縣城鄉居民醫保參保繳費指南

生活百科城鄉居民

2023年度城鄉居民基本醫療保險
一、參保繳費
(一)參保對象
取得本縣戶籍(包括取得本縣居住證明)且未納入城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民 。同一戶口簿內符合參保條件的家庭成員應當同時參保，不能選擇性參保，確保全員參保 。
(二)繳費時間
2022年11月5日至2022年12月25日 。每月1日至25日為繳費時段，26日至月末為稅務費款結算期，不辦理繳費業務 。參保繳費期結束后，除180天內新生兒、特困人員、低保對象、脫貧人口、易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口外，不能中途參加當年度城鄉居民醫保 。
(三)保障期限
2023年1月1日至12月31日享受相應醫保待遇 。
(四)繳費標準
2023年度個人繳費標準為350元 。特殊困難人員按省規定進行資助參保，享受資助參保人員的資助費用在參保繳費時當即減免 。
(五)新生兒繳費
【2023年度唐縣城鄉居民醫保參保繳費指南】新生兒自出生之日起180天內到戶籍所在地城鄉居民醫保經辦機構辦理參保登記及繳費，只需繳納個人繳費部分，可自出生之日起享受當年度城鄉居民醫保待遇 。新生兒從出生之日起到辦理參保登記及繳費日，跨兩個年度的，按規定標準繳納兩個年度的個人繳費部分后，分別按2個年度享受相應的城鄉居民醫保待遇 。新生兒自出生之日起180天內未辦理參保繳費的，不能辦理中途參保 。
(六)參保登記
連續參加城鄉居民醫療保險且信息完備的，無需再進行參保登記，可直接繳費 。首次參保的參保人需先持戶口本或身份證到轄區村(居)委會辦理參保登記手續，由鄉鎮政府、社區負責及時錄入河北省醫療保障信息平臺，在稅務部門接收到信息后，即可從微信平臺進行繳費 。有條件的鄉鎮、村集體可對城鄉居民參保給予資助 。
(七)參保人在居民醫保繳費后，在相應待遇享受期未開始前，因死亡、服刑、服役以及重復繳費、參加職工醫保或其他統籌地區居民醫保，可在終止相關居民醫保參保關系的同時，依申請由稅務部門為個人辦理退費 。
(八)繳費方式
2023年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作采用“代辦員代征、網上繳費和稅務征收”三種模式進行收費，主推微信繳費 ?？赏ㄟ^微信搜索關注“唐縣醫療保障局”微信公眾號、“河北稅務”微信公眾號或微信城市服務、微信生活繳費等方式進行繳費 。
二、醫保待遇
(一)門診報銷
1、建立普通門診統籌制度 。重點解決參保城鄉居民門診多發病、常見病醫療費，用于支付在基層定點醫療機構就醫并符合城鄉居民基本醫療保險報銷政策的醫療費 。
2023年參保居民在定點醫療機構政策范圍內普通門診醫療費用起付標準為每人每年50元，起付標準以上部分普通門診統籌基金支付比例50%，年度最高支付限額為200元,參加城鄉居民基本醫療保險的大學生年度最高支付限額為300元 。家庭成員之間不得相互調劑使用，年度不結轉 。
2、門診慢(特)?。簩嵤┏青l居民門診特殊疾病保障制度，將部分常見多發慢性病重癥參保人員的門診費用納入統籌基金支付范圍 。2023年門診慢性病起付標準由2022年的800元調整為500元，報銷比例提高為70%，支付限額不變 。門診特殊疾病政策不變 。
3、建立糖尿病、高血壓“兩病”門診用藥保障機制 。按省規定的政策統一執行 。
(二)住院報銷
城鄉居民參保人員在省域內定點醫療機構住院無需備案，省內異地就醫實行直接結算，執行就醫地規定的支付范圍及其標準;醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額及其他政策規定等，執行參保地待遇政策 。2023年參保城鄉居民在定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付范圍的住院醫療費用，按下表予以支付：

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