2023年度唐縣城鄉居民醫保參保繳費指南( 二 )


2023年度唐縣城鄉居民醫保參保繳費指南
(三)城鄉居民繳納基本醫療保險的年限與統籌基金支付比例掛鉤,連續繳費每滿3年,統籌基金支付比例可相應提高1%,但提高比例最多不超過3% 。對學生兒童二級及以上醫療機構支付比例提高10% 。對使用中醫藥治療的醫藥和診療費用支付比例提高5% 。
(四)建立城鄉居民基本醫療保險大病保險制度 。從城鄉居民基本醫療保險基金中按一定標準提取大病保險資金,建立城鄉居民大病保險資金,實行市級統籌 。
(五) 按照國家、省有關政策規定,逐步健全重大疾病醫療保險和救助制度,增強大病保障能力,加強醫療救助托底保障,具體辦法依國家、省相關規定執行 。
(六)對住院期間接受的醫療服務有專項資金補助和按有關規定醫療機構減免費用的參保城鄉居民,城鄉居民基本醫療保險基金以城鄉居民實際應負擔部分為基數,按規定給予報銷 。
(七)由城鄉居民基本醫療保險轉入城鎮職工基本醫療保險的,應先辦理城鄉居民基本醫療保險終止參保手續,再按有關規定辦理城鎮職工基本醫療保險參保登記手續,享受城鎮職工基本醫療保險待遇不設立待遇等待期 。
(八)參保居民普通門診、門診慢(特)病、“兩病”門診用藥、家庭醫生簽約服務費(一般診療費)和住院費用享受醫療保險待遇 。
(九)保定市將最新版國家醫保藥品目錄中治療新冠肺炎藥品,納入醫保支付范圍;我縣參保人員在住院期間發生的新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測診療項目和試劑盒費用也納入醫保支付范圍,按照規定報銷 。接種新冠疫苗費用,已明確由醫?;鸷拓斦餐摀?,參保居民個人不負擔 。
城鄉居民基本醫療保險制度和醫療保障救助制度詳情請關注唐縣醫療保障局微信公眾號 。
咨詢電話:唐縣醫療保障局6436118、唐縣稅務局6421134
2022年11月12日

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