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2022臨沂門診慢特病跨省結算通知 2022臨沂門診慢特病跨省結算通知

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近日，臨沂市作為參保地和就醫地雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5個門診慢特病病種相關治療費用跨省直接結算業務，進一步滿足了參保群眾的異地就醫需求，切實減輕參保人“墊資”負擔 。
作為參保地，我市具有上述5種門診慢特病病種資格的參保人員，辦理跨省異地就醫備案后，可持社保卡或醫保電子憑證到備案就醫地已開通相關門診慢特病病種聯網結算的定點醫療機構就醫并聯網結算 。
作為就醫地，我市首批開通19家跨省門診慢特病聯網結算定點醫療機構(具體名單附后)，外省具有上述5種門診慢特病病種資格的參保人員，按照參保地要求辦理異地就醫備案手續后，可在該19家定點醫療機構進行門診慢特病就醫并聯網結算 。

截至2022年6月底，全國住院費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構5.86萬家;1-6月，全國住院費用跨省直接結算246.59萬人次，涉及醫療費用554.16億元，基金支付323.11億元，基金支付比例為58.3% 。6月，全國住院費用跨省直接結算47.58萬人次，涉及醫療費用103.99億元，基金支付61.80億元，分別環比增長20.6%、21.6%、22.5%;基金支付比例為59.4%;日均直接結算15859人次，次均醫療費用2.19萬元，次均基金支付1.3萬元 。
二、門診費用跨省直接結算穩步增長
截至2022年6月底，全國門診費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構6.59萬家，定點零售藥店16.53萬家;1-6月，全國門診費用跨省直接結算1112.85萬人次，涉及醫療費用26.92億元，基金支付16.16億元，基金支付比例為60.0% 。6月，全國門診費用跨省直接結算245.25萬人次，涉及醫療費用5.72億元，基金支付3.49億元，分別環比增長25.1%、25.5%、23.7%;基金支付比例為61.1%;日均直接結算81751人次，次均醫療費用233.25元，次均基金支付142.39元 。
三、國家醫保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能
為了方便參保人跨省直接結算5種門診慢特病相關治療費用，國家醫保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能 。參保人可下載國家醫保服務平臺APP，點擊“異地備案”欄目，在“異地就醫更多查詢”子欄目中新增“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能 。參保人可以分別了解自身已有的門診慢特病認定資格和參保地關于門診慢特病相關費用跨省直接結算政策、流程等內容 。目前，5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算尚在試點階段，如果在結算過程中遇到問題，參保人可咨詢參保地經辦服務熱線 。感謝對醫療保障事業的理解與支持 。
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