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2022紹興生育最新優惠政策 2022紹興生育最新優惠政策公示

生活百科待遇

一、擴大生育保險覆蓋面
以在職職工身份參加我市職工基本醫療保險(以下簡稱“職工醫保”)的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員(以下統稱靈活就業人員)同步參加生育保險 。靈活就業人員參保由個人繳費 ， 繳費基數與其參加職工醫保繳費基數一致 ， 具體費率為0.6% 。生育津貼計發基數口徑與上年度繳費基數保持一致 。
二、統一生育保險醫療費用支付方式
(一)職工醫保參保人員 ， 生育醫療費用(含產前檢查、計劃生育等醫療費用 ， 下同)支付按照我市職工醫保費用支付方式執行 ， 報銷待遇按照職工醫保待遇水平 。
舉例1：小陳是我市職工醫保參保人 ， 一直連續正常繳費 ， 那么從7月1日起 ， 小陳懷孕后的產檢費用及住院發生的分娩醫療費用 ， 按規定納入職工醫保報銷 ， 生育醫療費用待遇由原先的定額補償調整為按職工醫保待遇報銷 。
假如 ， 小陳今年普通門診未發生過任何醫療費用 ， 7月1日后 ， 她在紹興市婦保院產檢并生產 ， 產檢總費用為3500元 ， 其中醫保政策范圍內費用2800元 ， 扣除門診起付線400元后 ， 產檢費用可報銷(2800-400)*65%=1560元(在職工醫保普通門診最高支付限額5000元內);剖宮產分娩總費用10000元 ， 其中醫保政策范圍內費用8000元 ， 扣除首次住院起付線1200元后 ， 小陳本次生產費用可報(8000-1200)*80%=5440元 ， 即生育醫療費用共報銷1560+5440=7000元 。
【2022紹興生育最新優惠政策 2022紹興生育最新優惠政策公示】
敬請關注：以小陳為例 ， 原剖宮產生育醫療費定額補償待遇為5000元 ， 新政策施行后 ， 較原先待遇提高了2000元!
(二)城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)參保人員 ， 普通門診發生的生育醫療費用 ， 按照我市居民醫保費用支付方式執行 ， 報銷待遇按照居民醫保待遇水平;住院發生的分娩醫療費用(含妊娠并發癥) ， 可享受定額補貼：平產1200元 ， 難產助產、多胞胎或剖宮產1500元 。
舉例2：小美是我市2022年度居民醫保參保人 ， 7月1日后 ， 她在普通門診發生的產檢費用 ， 按規定納入居民醫保報銷(居民醫保普通門診累計凈報銷限額為800元) 。小美住院生產時發生的分娩醫療費用(含妊娠并發癥) ， 可享受上述定額補貼 。
(三)參加生育保險并連續正常繳費滿6個月的男職工 ， 其配偶未就業且未享受其他地區生育保險待遇或未享受我市居民醫保生育定額補貼的 ， 可享受居民醫保生育定額補貼 ， 所需資金由職工醫保統籌基金列支 。
舉例3：小王(男)在我市某企業上班 ， 截至7月小王已在我市參加生育保險并連續正常繳費滿6個月 。2022年7月 ， 其未就業妻子小藝生了一個寶寶 ， 若小藝未享受其他地區生育保險待遇或未享受我市居民醫保生育定額補貼的 ， 則可以享受其丈夫生育保險待遇 ， 平產定額補貼1200元 ， 剖宮產定額補貼1500元 。
三、統一生育保險待遇等待期
生育保險待遇享受起始時間與職工醫保一致 ， 其中生育津貼待遇享受原則上需在紹興市參加生育保險并連續正常繳費滿6個月 ， 連續繳費未滿6個月的 ， 可待其連續繳費滿6個月后 ， 進行回溯支付 。
舉例4：生育保險待遇從何時開始享受?

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