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怎么避免中風癱瘓方法 中風癱瘓怎樣才能更好地照顧

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怎么避免中風癱瘓方法 中風癱瘓怎樣才能更好地照顧

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現在，我國腦血管疾病的發病率非但沒有下降 ， 反而有增多的趨勢，形勢很嚴峻 。我國中風的發病率男性約為89.6～314/10萬，女性約為76.7～212.2/10萬 ， 而中風的死亡率約是急性心梗的4～6倍 。
采訪人員：死亡率高的原因是什么？
張茁：初步結論是，很多病人之所以不能溶栓，很重要的一個原因是不能在6小時之內到達醫院就醫，結果導致較高的卒中死亡率和致殘率 。通過調查，我們還發現這樣的嚴重狀況：絕大部分病人是通過家屬送到醫院來的，只有一小部分是通過120或999送來的 。通過家屬送來的病人離發病時間往往已經超過6小時了，而由120和999送來的病人大多不到6小時 。
采訪人員：“6小時之內”和“6小時之外”對腦卒中患者有什么重要意義？
張茁：一旦發生急性腦血管?。?我們要求病人一定要在發病6小時以內到醫院采取溶栓治療，這樣的效果是很好的 。但由于老百姓沒有這方面的知識，導致很多病人都是在發病6小時之后才被送到醫院 。發病超過6小時以后 ， 基本上是沒有什么有效的辦法治療了 。不僅在我國，就是在西方發達國家也是這樣 。這是因為腦細胞有一個特點，它在完全缺氧的狀態下僅8分鐘就會壞死，也就是說功能不可逆了 。人的腦子不是只由一根血管來支配供血的，當主要血管堵塞后，由它支配的核心部分肯定會壞死 。但是，周圍還有許多小血管會給周邊的腦細胞供血 。雖然供血仍不夠 ， 但腦細胞還不至于馬上壞死，這時就會在壞死核心的周圍形成一個區域 ， 醫學上叫“缺血半暗帶”(缺血半暗帶內的腦細胞還沒有死，但已經沒有功能了) 。這種仍然存活但無功能狀態的現象 ， 能維持多長時間取決于能否盡快給予干預 。一般而言，這個時間為6小時 。如果能很快地解決其血液供應，那么半暗帶的范圍就會越來越??，恢戈J燒Ｏ赴?。若采取措施不當，或不及時或根本就沒有采取措施 ， 那么半暗帶的范圍也會越來越?。?梗塞的區域就會越來越大 。若時間再長一些，當缺血半暗帶已經消失后，再用溶栓藥物突然打通血管 ， 就會造成缺血壞死部位的大出血 。
實際上對于腦血管病病人，我們能做的工作就是搶救病人的缺血半暗帶 ， 但這要求病人得知道腦血管疾病是一種急癥 ?？赡墚敳∪藙傆悬c感覺不能動的時候，就已經出現梗塞了，已經有缺血半暗帶存在了，如果沒有及時采取措施，那么梗塞區域就會越來越大，最后導致全身癱瘓 。這也就是為什么要在“卒中單元”中加入社會工作者 ， 對病人及其家屬進行健康知識教育的主要原因 。
采訪人員：“卒中單元”什么意思？溶栓療法效果如何？
張茁：“卒中單元”是一種卒中的治療模式 。得了腦卒中的病人進入卒中單元后，由各方面人員對病人進行評估，包括由神經科醫生來決定用什么藥物，由康復師決定病人應該做什么康復訓練，由語言訓練師制定病人的語言訓練計劃，由理療師進行適當理療等等 。此外，還有社會工作者定期對病人及其家屬開展卒中的預防和防止復發的健康知識講座 。這一方法被認為是目前治療腦血管疾病最有效的方法 。
據醫學統計 ， 溶栓是治療急性腦梗塞僅次于卒中單元的最有效的方法 。事實上，卒中單元是建立在溶栓治療的基礎上 。根據1994年以來大量組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)動脈或靜脈溶栓治療缺血性腦梗塞統計分析 ， 溶栓被視為當前最有效的治療急性腦梗塞的方法 。

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