怎么避免中風癱瘓方法 中風癱瘓怎樣才能更好地照顧( 二 )


采訪人員:溶栓治療要在6小時之內這樣的急救措施,一般的縣級醫院的醫生也都知道嗎?
張茁:通過這幾年溶栓治療的研究和臨床科研的進行,包括“九五”攻關和“十五”攻關都有溶栓的課題 , 可以這么說,所有縣級和縣級以上醫院的醫務人員都知道溶栓治療是個很有效的方法,而“6小時”這個時間大概念也已經基本清楚了 。當然,可能有些醫院由于缺乏足夠的醫療條件,溶栓治療暫時做不了,但起碼這個治療方法應該是知道的 。目前 , 全國的三甲醫院幾乎都可以做溶栓治療 。
采訪人員:三甲醫院和縣級醫院在進行溶栓治療用藥上有不同嗎?
張茁:三甲醫院和縣級醫院的溶栓治療是有一個標準的 。包括什么時候用藥,劑量是多少,用藥前應該做哪些檢查,有哪些問題的病人不能溶栓等等都有標準 。
采訪人員:如何減少腦卒中的發病率和死亡率?
【怎么避免中風癱瘓方法 中風癱瘓怎樣才能更好地照顧】張茁:幾次調查給了我們不少啟示 。第一,要盡快建立999、120快速救援系統 。對患有高血壓、心臟病、糖尿病等屬于腦卒中的高危人群 , 要通過計算機建檔 , 然后給他們一套可以通過GPRS定位的電子呼叫系統,并配備一些電子監視設備 。這樣 , 病人發病時我們就可以及時了解到病情和病人的位置 。比如當病人的血壓達到某一個高度時電子設備會自動報警 。第二,從普遍意義上來說 , 溶栓并不是治療急性腦梗塞的最理想方法 。因為我們的調查數據顯示 , 只有5.6%的病人能溶栓,像奧地利那樣用直升機運送病人的國家也不過22% 。急性腦梗塞真正能夠進入卒中單元進行溶栓和組織化學治療的病人是極少數的 。所以,我們一方面要及時進行科研,把短暫腦缺血的治療和腦血管病的一級預防(對沒得過卒中但有危險因素存在的人)和二級預防(對已經得過腦卒中的人)擺放到一個重要的位置 。目前國際公認的腦卒中最危險的因素是高血壓 。有研究提示,舒張壓降低5~6毫米汞柱可減少腦卒中危險性35%~45%;若同時收縮壓再降低10~12毫米汞柱,可使腦卒中及短暫腦缺血發作(TIA)的風險值從7%降至4.8% 。但是,新近歐洲TOAST研究提示,大動脈硬化性腦梗塞的首要危險因素是糖尿??,其磫柷吸烟,高血压居釉懼R?。這一結論,可能與多年有效的高血壓防治密切相關 。第三,腦卒中乃“急癥中的急癥”,要廣泛地進行科普宣傳 , 提高人們對腦卒中癥狀和危險因素的認識 。

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