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南京大學生醫保報銷比例2021 2021南京大學生醫保報銷政策一覽

生活百科待遇

大學生醫保待遇主要分為普通門診、門診大病及特殊病種、住院三部分 。
1、普通門診
南京市大學生醫保實行門診包干制度，普通門診由各高校制訂就診政策，就醫時不需要刷社會保障卡，保存好就診的各項單據，由學校按政策規定統一報銷處理 。
2、門診大病
及特殊病種除普通門診政策外，南京大學生醫保還設置了門診特殊病種政策 。門診特殊病種包括惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療、器官移植手術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、門診精神病和門診艾滋病 。門診特殊病種患者辦理準入手續后，可持南京市社會保障卡在醫院直接刷卡按規定享受相關醫保待遇 。
3、住院待遇
學生在南京定點醫療機構住院可直接持社會保障卡結算，按規定比例享受醫保待遇 。
【詳細細則如下】
一、住院
患有以上門診大病的參保學生，可向本市有認定資質的三級定點醫療機構提出病種認定申請 。
2、醫療待遇
門診大病待遇一覽表：
2、醫療待遇
在門診發生的病種醫療費用，基金支付比例為85% 。
四、門診艾滋病
1、身份認定
患有相關艾滋病種的參保人員，可在南京市第二醫院提出病種認定申請，并至定點醫療機構醫保辦進行病種認定的審核 。
2、醫療待遇
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在門診免費享受抗艾滋病病毒和機會性感染治療及相關檢查，由定點醫療機構按每人每季度1000元的定額標準包干使用 。
五、生育醫療待遇
1、辦理登記
符合國家計劃生育政策的參保學生，懷孕后攜帶結婚證、社會保障卡、生育登記服務證明等資料到具備建卡條件的醫療機構辦理生育登記 。
2、醫療待遇
包括產前檢查和住院分娩的醫療費用 。產前檢查費用按學校門診包干規定執行;發生的生育住院分娩費用，按照住院支付政策執行 。
六、大病保險待遇
凡參加城鄉居民醫療保險的人員，發生符合城鄉居民醫療保險規定范圍內的住院和門診大病醫療費用，在一個待遇年度內，個人支付金額2萬元以上費用，可以享受大病保險待遇 。實行“分段計算，累加支付”，不設最高支付限額 。對困難人群提高大病保險待遇：在一個待遇年度內，個人支付金額1萬元以上，可以享受大病保險待遇 。實行“分段計算，累加支付”，不設最高支付限額 。
具體如下：
【南京大學生醫保報銷比例2021 2021南京大學生醫保報銷政策一覽】

南京大學生醫保報銷比例2021 2021南京大學生醫保報銷政策一覽

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