文章插圖
抗菌藥物該如何使用？
對于已經明確感染病原菌的患者，該如何用抗菌藥呢？最科學的辦法是根據所感染細菌的種類及藥敏試驗結果 ， 選擇針對性強、窄譜、安全性好、價格適當的抗菌藥物 。在有些情況下 ， 對于臨床診斷為細菌性感染的患者，在未獲知細菌培養及藥敏結果前，或無法獲取培養標本時，也可根據患者的感染部位、基礎疾病、發病情況、發病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應等推測可能的病原體，并結合當地細菌耐藥性監測數據，先給予抗菌藥物經驗用藥 。待獲知病原學檢測及藥敏試驗結果后，結合先前的治療反應調整用藥方案；對細菌培養結果陰性的患者，應根據經驗治療的效果和患者情況采取進一步診療措施 。
另外，患者不能進行抗菌藥物的自我藥療 ?？咕幬锓趾芏喾N類，什么情況的感染用什么種類的抗菌藥 ， 是很專業的問題，患者難以把握 。
不合理使用危害大不合理使用抗菌藥物，會使藥品不良事件發生率增加，發生過敏性休克、藥物性肝損傷、藥物性腎損傷、白細胞減少、血小板減少等風險相應增加 。不合理應用還可導致二重感染的發生 。正常人的口腔、鼻咽、腸道等處都有大量細菌，菌群間維持平衡的共生狀態；如果長期或大量使用廣譜抗菌藥物，使對抗菌藥物敏感的細菌受到抑制，而不敏感細菌乘機在人體內大量生長繁殖，菌群間的平衡被打破，引發新的感染 。使用廣譜抗菌藥物時較易發生的二重感染有難辨梭狀芽孢桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等 。
不合理使用抗菌藥更為可怕的是可能導致細菌耐藥 ， 甚至產生“超級細菌”，使有效的抗菌藥物效果變差，或者完全無效 。
事實上 ， 細菌一直在和人類“對抗”，人類發明了各種抗菌藥物 ， 而細菌則通過自身的變化對抗菌藥物產生耐藥 。如果用抗菌藥物的時候療程不夠或劑量不夠，或選藥種類不對，則很可能導致細菌的耐藥 。耐藥性可以交叉發生 ， 細菌對某種抗菌藥耐藥，同時亦可對其他抗菌藥耐藥 。因為細菌的耐藥性還可以在不同的細菌、不同人體之間相互傳播 ， 因此耐藥不僅會對某個個體產生影響，還會對人群造成危害 。比如，耐多藥結核菌導致的結核?。褪墻岷司鑰菇岷艘┪鋝說摯剮?。耐多藥結核病患者會遷延不愈，傳染期更長 ， 且被傳染者一發病就是耐多藥結核病，不易治愈 。耐多藥結核菌的出現，使人類在結核防控領域陷入了新的困境 。
公眾認識誤區需改變公眾存在很多對抗菌藥物的認識誤區，這些認識亟須改變：
一是把抗菌藥物等同于消炎藥，這是最常見的一個誤區 。消炎藥是針對炎癥本身起作用，比如對乙酰氨基酚可以減輕炎癥，起到退熱止痛的作用，起到“治標”的作用 ?？咕幬锼槍Φ氖且鹧装Y的細菌本身，起到“治本”的作用 。
二是感冒發燒、腹瀉就用抗菌藥物 。感冒絕大多數是由病毒引起，抗菌藥物無效 。一半以上的腹瀉不是細菌感染引起的，用抗菌藥物也是無效的 。
三是頻繁更換抗菌藥物 。比如 ， 用抗菌藥物1天，發熱不好轉 ， 就認為藥物無效，馬上更換抗菌藥物 。實際上 ， 應用抗菌藥物治療細菌感染，起效需要一定的療程 。一般需觀察2~3天，確實無效后再考慮更換 。
四是一旦有效就停藥，導致療程不足 ?？咕幬镏委熂毦腥緯r要達到一定的療程 。如果停藥過早，可能會出現病情的反復 。比如細菌性肝膿腫的治療，在患者體溫正常后仍需要繼續用藥，總療程達到3~4周 。而且 ， 療程不足還可能導致細菌耐藥 。
相關經驗推薦
- 小兒腹瀉該怎么辦？
- 寶寶該怎樣才能健康科學地補鈣？
- 備孕時男性該做哪些檢查
- 江山易改本性難移什么意思 該詞出自哪里
- 朋友開我的車出了事應該誰負責
- 秋冬如何調理腸胃健康？秋冬應該怎么調理腸胃？
- 老人血脂高該怎么辦 老人血脂高的表現
- 小兒腹瀉應該怎么辦？
- 夏季掉頭發我們應該怎么辦？夏季如何預防掉頭發？
- 毛戈平凈悅角質凈化霜好用嗎？臉上的角質應該如何去除？