胎盤會出現什么情況 一次搞懂孕期胎盤問題


胎盤會出現什么情況 一次搞懂孕期胎盤問題

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胎盤的主要功能胎盤的基本功能是從母體傳遞養分與氧氣給胎兒,母體也會藉由胎盤替胎兒代謝掉部分體內的廢物,例如:二氧化碳等 。胎盤與胎兒之間憑借著臍帶作連系,胎盤對于胎兒來說相當重要 。

胎盤鈣化胎盤鈣化為胎盤的老化現象,通常發生于40周以后,多數孕婦在懷孕滿40周后都會逐漸胎盤鈣化 。不過也有部分孕婦提早胎盤鈣化,對胎兒是否造成影響會依鈣化的程度而定 。
假使胎盤鈣化(胎盤老化)的程度比較嚴重,會導致母體輸送給胎兒的氧氣與養分不夠,甚至會使胎兒生長遲滯;如果胎盤鈣化的程度不嚴重,則可能會繼續觀察 。
胎盤鈣化的原因除了自然老化之外,少數人的胎盤鈣化也可能因為輕微出血導致胎盤有血塊瘀積,受損的部位即使能夠自行修復,不過也可能造成胎盤部分鈣化;另外也有一些提早胎盤鈣化的成因目前仍不明 。
胎盤鈣化的程度在42周后會更為嚴重 。根據統計顯示,42周后胎死腹中的機率由原來平均1%~2%的機率,上升至6%的機率 。
因為胎盤鈣化會使母體輸送給胎兒的血流供應量、營養與氧氣皆減少,有胎兒窘迫等可能性 , 所以呼吁不要等到42周以后再自然產,時間到了還是應該催生,可與醫師討論最適合的生產時機 。
確認方式與征兆孕婦不會有任何不適癥狀 , 通常藉由照超音波可以判斷 。胎盤鈣化所表現出來的現象,可能是胎兒的體重與前一次產檢相較之下沒有增加、羊水量或血流不夠、胎心音變慢,有些孕婦也可以感覺到胎動減少了 。
胎盤鈣化屬于正常的生理現象,沒有辦法能減緩鈣化的程度 。由于胎兒的周數愈大,所需要的養分也更多 。
因此一般建議40周以后都要做胎動測試,藉由觀察胎兒的心跳與子宮收縮的頻率 , 醫師會評估胎盤功能是否受到影響以及需不需要提前生產 。
生產時胎盤娩出的常見疑惑胎盤娩出的時間究竟要多久才算正常?胎盤太慢娩出會不會有危險?
每一位產婦產后胎盤娩出的時間不一定、不同胎次胎盤娩出的時間也不一定 。胎兒娩出后,多數產婦的胎盤大約半小時以內就會娩出;
有些人則可能有植入性胎盤的問題,胎盤在產后半小時內不會自行娩出(往往到生產時胎盤拿不出來 , 才會發現是植入性胎盤,產檢時不一定能夠斷定為植入性胎盤) 。
必要時醫師也會伸手進去剝離胎盤,假使真的拿不出來也不用強行取出(在胎盤「完全滯留」的情形下) , 可持續觀察 , 有些胎盤在產后1個月內會自動娩出 。
生產時可分為4產程 。第1產程為腹部疼痛直至子宮頸全開;第2產程為子宮頸全開至胎兒娩出;第3產程為胎兒娩出至胎盤娩出;第4產程為胎盤娩出后的2小時 。
這期間因為仍有風險(例如:子宮收縮不良、母胎凝血問題),所以不能輕忽 。通常醫師會在胎盤娩出以后,檢查一下娩出的胎盤組織是否完整,倘若胎盤組織「部分滯留」 , 則可能會引起大出血 。

植入性胎盤顧名思義,植入性胎盤指的是胎盤異常緊密地附著于子宮肌肉層上、抑或嵌入子宮肌肉層中 。
依嚴重程度又可分為「粘連性胎盤」(胎盤絨毛緊密地黏附于子宮內壁上)、「嵌入性胎盤」(胎盤絨毛細胞嵌入子宮肌肉層)、「穿透性胎盤」(胎盤絨毛細胞穿透子宮肌肉層),其中以粘連性胎盤比較常見 。
【胎盤會出現什么情況 一次搞懂孕期胎盤問題】危險因子包括:前一胎剖腹產、曾做過人工流產手術、曾做過子宮相關手術、子宮內膜較薄者 , 此外,植入性胎盤也經常與前置胎盤同時發生 。

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