寶寶拉肚子要換腹瀉奶粉嗎

很多寶寶拉肚子,到醫院一查說是乳糖不耐受,醫生建議換成專門的腹瀉奶粉(低乳糖或無乳糖配方),有必要嗎?
對于母乳喂養的腹瀉孩子,目前國內外的指南都很一致的認為應該繼續保持或增加母乳喂養,不需要換普通配方奶或無乳糖食物 。
對于配方奶喂養的腹瀉孩子,目前雖然有一些爭論,但大部分權威醫學機構仍認為沒必要常規換無乳糖奶粉 。
寶寶拉肚子去看醫生,常常會被建議換“腹瀉奶粉”,腹瀉奶粉普遍更貴,它們到底有什么用?有必要換嗎?
先了解一下乳糖以及乳糖不耐受 。
腹瀉奶粉和普通奶粉的主要區別在于低乳糖或不含乳糖,乳糖是一種在奶里發現的雙糖,不論是母乳、牛奶還是其它動物奶,都含有乳糖 。
奶被喝下去后,乳糖會被小腸分泌的乳糖酶消化成葡萄糖和半乳糖,然后被吸收入血,為人體提供能量 。
隨著年齡增長逐漸出現的乳糖不耐受,叫原發性乳糖不耐受 。
原發性乳糖不耐受的發生有明顯的人種差異,我們中國人大都會有 。
但原發性乳糖不耐受在大齡兒童及成人才會出現,不論什么人種,2-3歲前不會有原發性乳糖不耐受的問題 。
腸道發生感染的時候,比如輪狀病毒腸炎,會導致小腸絨毛上皮細胞的脫落,而新生產的上皮細胞合成乳糖酶的能力還不那么足,這也可能導致乳糖不耐受,這種繼發于疾病的乳糖不耐受叫做繼發性乳糖不耐受 。
【寶寶拉肚子要換腹瀉奶粉嗎】
出現乳糖不耐受之后,如果繼續喝含乳糖的奶,就可能導致腹瀉癥狀加重或者持續更久,基于這個考慮,所以醫生可能會建議腹瀉的孩子更換不含乳糖的“腹瀉奶粉” 。
那是不是孩子一腹瀉就建議采取無乳糖的飲食?
并不是 。
對于母乳喂養的孩子,因為當前已經有強有力的證據證實母乳喂養能降低腹瀉的發病率和死亡率 。
所以對于母乳喂養的腹瀉孩子,目前國內外的指南都很一致的認為應該繼續保持或增加母乳喂養,不需要換普通配方奶或無乳糖食物 。
對于配方奶喂養的孩子,目前雖然有一些爭論,但大部分權威醫學機構仍認為沒必要常規換無乳糖奶粉 。
世界衛生組織一直建議急性腹瀉繼續原來的喂養,并強調說廣告中宣稱的用于腹瀉患兒的特殊配方奶粉是昂貴和不必要的,不應常規食用,有臨床意義的牛奶不耐受極少見 。
總的說來,現在普遍的觀點是腹瀉可能影響乳糖酶的分泌,但出現繼發性乳糖不耐受表現的很少,所以腹瀉不需要常規換無乳糖飲食,尤其是病情不重的門診病人,所以目前大部分國家大部分國家的臨床指南不推薦常規換無乳糖奶粉 。

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