四逆湯熱服還是冷服四逆湯具有溫中祛寒，回陽救逆的功效，主要是用于寒邪深入少陰所致的陰寒內盛、陽氣衰微之證，因此一般建議熱服，一般來講，中藥湯劑應采用溫服法，但從治則上來講，寒證用熱藥，熱證用寒藥，寒藥涼服即在服法上與藥性趨同，輔佐了藥物的力量，更利于藥物疾病恢復 。如溫里劑，四逆湯、吳茱萸湯類方，這類藥物性多溫熱，多用于里寒證，宜熱服 。
【四逆湯熱服還是冷服】
四逆湯適應癥1、治療休克：對因肺心病、肺炎、中毒性休克、脫水引起的虛脫、血壓下降，或見昏迷、脈微欲絕、舌質淡紅等，用人參四逆針救治，每獲卓效 。
2、治療急性腸胃炎：急性腸胃炎，古稱霍亂，不論真假霍亂，吐瀉脫水，四肢厥逆，陽氣暴脫，脈沉微者，即施以四逆湯1劑，服后約1小時，嘔泄即止，少進熱食而安睡，次日患者可恢復正常 。
3、治療虛寒腹瀉：診見四肢厥冷、汗出，脈微欲絕者，治與四逆湯，令服3劑，服后能自覺腹中舒適，泄瀉減少 。繼服理中丸，2次/日，1丸/次，連服1—2劑即可告愈 。
4、治療重型傳染性黃疸肝炎：根據中醫辨證，確診為陰黃的重型黃疸肝炎，用四逆湯加味治療，效果顯著 。方藥：附子9g，甘草6g，干姜6g，茵陳20g，人參5g，1劑/日，水煎分2次服 。一般服20～30劑可獲痊愈 。未發現不良反應 。
5、治療放射性白細胞減少癥：四逆湯加入參、黃芪、枸杞子治療放射性白細胞減少癥，取得明顯效果 。可能是本方對骨髓造血功能有特殊的振奮功能，即中醫稱“陽生陰長”之說 。
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四逆湯什么人不能喝四逆湯有回陽救逆的作用，由附子、干姜、炙甘草組成，都是辛溫大熱的藥物 。所以濕熱體質或者陰虛火旺的人群不宜服用，因為濕熱在治療上主要以清熱利濕為主，如果攝入熱性的藥物以后可以加重濕熱的癥狀 。對于陰虛體質的人群服用熱性的藥物以后，就會出現熱甚傷陰的情況從而加重陰虛火旺的癥狀 。
另外體質弱的人也不建議用這個方子，因為附子有毒，可能會出現烏頭堿中毒的現象 。
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