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西寧市醫保報銷比例

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【西寧市醫保報銷比例】報銷比例：
1、職工醫療保險藥品報銷范圍
(1)甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物 。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍 ， 并按基本醫療保險的給付標準支付費用 。
(2)乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整 ， 這類藥物先由職工支付一定比例的費用后 ， 再納入基本醫療保險基金給付范圍 ， 并按基本醫療保險給付標準支付費用 。
2、職工醫療保險服務設施報銷范圍
在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施 ， 主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費 。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用 ， 主要包括：
(1)就(轉)診交通費、急救車費;
(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;
(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
(4)膳食費;
(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用 。
3、職工醫療保險報銷比例
各地的職工醫療保險報銷比例是不一樣的 ， 以煙臺市為例：
在職職工在一個醫療年度(自然年度)內 ， 因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用) ， 在起付標準以上的部分 ， 根據醫院級別實行分段累進制報銷：
一級醫院 ， 起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;
二級醫院 ， 起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
三級醫院 ， 起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付 。
退休人員在上述比例的基礎上再提高5% 。

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