西寧市異地就醫報銷指南

1、辦理條件
1)異地安置人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員
2)異地長期居住人員 :指在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員
3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員
4)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員
2、辦理流程
1)參保人跨省異地就醫前,應在參保地經辦機構辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫并實現動態管理,同步上傳至國家異地就醫結算系統,在與青海省聯網已開通直接結算業務的統籌地區可實現住院醫療費直接結算 。
2)如果參保人已在西寧市各級社保經辦機構辦理了備案登記手續,但參保人所在在異地統籌地區與青海省暫未開通直接結算業務,參保人員在該地發生的住院醫療費用不能夠直接結算,仍需按照原辦法全額墊付結算后回西寧按規定手工報銷 。
3)參保人員未辦理備案登記或自行到省外轉診就醫的,住院費由本人現金墊付,回西寧后持相關票據和資料到西寧市各級社保經辦機構手工報銷,報銷流程及報銷辦法按原規定執行 。
定點醫院:
城鄉居民參保人員因病情需要轉診到省外住院就醫的,在就醫前首先必須到具有轉外審批資格的定點醫療機構(青海省人民醫院、青海大學附屬醫院、青海省中醫院、青海省婦女兒童醫院、青海紅十字醫院、青海省心血管專科醫院、青海省第三人民醫院、青海省第四人民醫院、青海省第五人民醫院、西寧市第一人民醫院)辦理轉外審批手續,市區參保人員持轉外審批手續到中國人壽青海省醫療保險管理服務中心辦理異地就醫備案,三縣參保人員持轉外審批手續到到參保地的中國人壽保險公司支公司辦理異地就醫備案 。
【西寧市異地就醫報銷指南】城鄉居民參保人員長期居住在異地需就醫的,市區參保人員需在就醫前到中國人壽青海省醫療保險管理中心辦理異地就醫備案,三縣參保人員到參保地的中國人壽保險公司支公司辦理異地就醫備案 。

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