1. 首頁 > 生活百科 > >

莆田職工醫保基本醫療保險報銷比例是多少？

生活百科醫院

莆田職工醫保參保人員基本醫療保險醫療待遇報銷比例
一、住院醫療費用：
由醫療保險統籌基金支付，但個人要負擔一定比例 。住院起付線部分和個人自付部分可由個人賬戶支付 。統籌基金支付住院起付標準以上至最高支付限額以下部分 。統籌基金支付比例見如下：
統籌基金累計支付
人員性質
一級醫院二級醫院三級醫院轉市外醫院起付標準以上-50000元
在職95%
90%
85%
85%
50000元以上-最高支付限額(90000元)
在職95%
90%
90%
90%
注：退休人員支付比例增加5%
年度內首次住院起付標準為：三級醫院500元，二級醫院300元，一級醫院100元，轉市外醫院(不分醫院等級)500元 。年度內多次住院起付標準每次遞減200元，直至為零 。
二、普通門診和藥店購藥：
符合醫保目錄由個人賬戶支付，不足時由個人自費 。
三、門診特殊病種和治療項目：
由統籌基金按規定比例支付 。
①先由個人賬戶支付，個人賬戶預留額為2000元(個人賬戶余額大于2000元的，2000元以上部分用于支付門診特殊病種和治療項目的醫療費用;個人賬戶余額小于2000元的，用于支付普通門診費用) 。
②統籌基金支付階段，起付線為500元，起付線以下部分由個人自付;起付線以上部分，在職職工和退休人員均由社會統籌基金支付85% 。見下表：
個人賬戶支付段
【莆田職工醫保基本醫療保險報銷比例是多少？】
起付標準
統籌基金支付段
個人賬戶預留額為2000元
500元
85%

    相關經驗推薦