龍膽草的功效藥性:苦,寒 。入肝、膽經 。
主治:清熱燥濕、瀉肝膽火 。本品苦寒,清熱燥濕力強,可用于多種濕熱病證 。因其性沈降,「善清下焦濕熱」(《藥品化義》),故尤宜于下焦濕熱諸證 。主入肝膽經,「專清肝膽一切有余之邪火」(《本草便讀》),「凡屬肝經熱邪為患,用之神效」(《藥品化義》),常用于肝火脅痛目赤、耳腫耳聾,及肝經熱極風動之證 。
1.治濕熱證
本品苦寒,清熱燥濕力強,可用于多種濕熱病證 。因其性沈降,「善清下焦濕熱」(《藥品化義》),故尤宜于下焦濕熱諸證 。若治肝膽濕熱所致的脅痛口苦、尿黃、身目發黃,常與茵陳、梔子等同用,如茵膽平肝膠囊(《中國藥典》) 。治肝經濕熱下注所致的陰腫陰癢、濕疹瘙癢、帶下黃臭等,可與梔子、澤瀉、車前子等同用,如龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》) 。
2.治肝經熱盛證-脅痛、口苦、尿黃、身目發黃
本品大苦大寒,純瀉無補,「專清肝膽一切有余之邪火」(《本草便讀》) 。「凡屬肝經熱邪為患,用之神效」(《藥品化義》) 。適宜于治肝膽火盛之脅痛口苦,頭痛目赤,耳腫耳聾等,可與柴胡、黃芩、梔子等同用,如龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》) 。若治肝經熱盛風動,熱驚厥,手足抽搐者,可與牛黃、鈎藤等同用,如涼驚丸(《小兒藥證直決》)
3.利膽作用
龍膽苦苷與龍膽草的作用一致,都能明顯增加膽汁流量,且維持時間較長 。并且,龍膽苦苷能增加膽汁中總膽紅素和游離膽紅素的濃度 。大鼠口服龍膽苦苷,膽汁分泌量和膽汁中膽紅素濃度明顯增加,作用時間可持續3小時以上 。利膽而促進膽紅素的排泄,這是龍膽草治療濕熱黃疸的主要機制之一 。現代醫學證明導致黃疸的塬因雖然很多,但主要與肝細胞損傷或肝內膽汁瘀滯、膽道梗阻有關 。龍膽苦苷的保肝利膽作用為臨床主治濕熱黃疸的藥理學依據 。

文章插圖
龍膽草用藥禁忌無濕熱實火者忌服 。
①大劑量服用可出現上腹部不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道反應 , 并可見頭痛、頭暈、顏面潮紅、心率減慢 。對中樞神經系統先呈興奮作用 , 后出現麻醉作用 , 引起體溫降低、倦怠 。
②脾胃虛弱、陰虛津傷 , 以及無濕熱、實火者忌用 。孕婦、兒童慎用 。腎功能不全者慎用 。
③本品有瀉無補 , 不宜超量、久服 。
【龍膽草的功效與作用及禁忌】

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