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江門邑康保范圍外住院藥品費用目錄清單

生活百科清單

對于范圍外住院藥品費用責任，采用藥品正面清單方式進行管理 。
1. 在因病施治的前提下，符合以下要求的藥品納入產品保障范圍：
(1)屬醫保目錄但不符合醫保目錄限定支付要求以及超出醫保目錄限額規定的符合法定說明書要求的西藥、中成藥、中藥飲片費用納入本產品藥品正面清單 。
(2)剔除主要起滋補保健、整形美容、療效不明確、易濫用的藥品后，經專家評審，已在江門市定點醫療機構使用的，尚未納入醫保報銷的自費西藥、中成藥和中藥飲片，納入本產品藥品正面清單 。
2. 清單管理
“邑康?！彼幤氛媲鍐螌嵭袆討B調整：
(1)建立運行數據監控機制，對高額藥品進行重點監控分析，對存在濫用傾向的藥品及時調整出藥品正面清單 。
(2)基本醫保、國家談判藥品、大病保險目錄調整時，藥品正面清單相應調整 。
(3)國家和省級集中招采的藥品調整時，藥品正面清單相應調整 。
【江門邑康保范圍外住院藥品費用目錄清單】

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