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H7N9的臨床表現 人感染h7n9的臨床表現

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不同的禽流感病毒癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡 。H7病毒的大部分感染和家禽中暴發的流感有關，現有數據來看，H7N2、H7N3毒力較弱 。
但是，H7N9與H5N1有諸多相似之處 。從現有的臨床表現來看，H7N9部分病例病情比較重，臨床表現、病情程度和H5N1相同 。不過，H5N1在禽類中具有高致病性的特征，禽類感染了H5N1病毒后，就會發病，出現明顯病癥，知道哪里有動物發病，就可以馬上進行撲滅 。但H7N9對禽類是低致病性，感染了H7N9的禽類，沒有發病，或者病癥很輕 。這也是H7N9疫情防范的最大難點 。
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內 。國家食品安全風險評估中心專家提醒，禽流感病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月 。
【H7N9的臨床表現 人感染h7n9的臨床表現】一般情況下，H7N9的臨床表現包括以下幾個方面：
一、一般表現
患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適 。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等 。
二、實驗室檢查指標有：
1、 血常規 。白細胞總數一般不高或降低 。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低 。
2、 血生化檢查 。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高 。
3、 核酸檢測 。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸 。
4、 病毒分離 。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒 。
5、 胸部影像學檢查 。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像 。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液 。發生ARDS時，病變分布廣泛 。

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