張生仲景醫生根據便秘的嚴重程度, 給后人留下了調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯三個方劑, 后被稱為“三承氣湯” 。
我們先來看看調胃承氣湯:酒大黃12g, 炙甘草6g, 芒硝12g 。
調胃承氣湯是三承氣湯中最輕的一種 。 一般來說, 3天內最后一次大便首選調胃承氣湯 。
3白天不排便的人經常會有這些癥狀:
會有心煩, 因為胃腸道熱, 內熱會讓人心煩;
會口渴想喝涼水, 因為胃腸道有熱量, 消耗津液, 導致人口渴想喝水;
舌苔會黃膩, 是因為胃腸道內的干屎停滯會將其堵塞, 濁氣導致苔黃膩;
可能會有喉嚨痛, 牙齦腫, 因為腸胃堵塞, 體內的熱量下不去, 所以從上面噴發出來 。
這些癥狀都是因為大便堵塞引起的, 但是堵塞并不是很嚴重 。 可以用調胃承氣湯 。
調承氣湯的服用方法是先將大黃、蜜炙甘草炒熟, 然后去渣, 再放芒硝, 然后文火煮, 趁熱喝 。 注:三承氣湯, 芒硝全部從底部服 。
調承氣湯的方子很簡單 。 藥只有三種, 不多也不少 。 大黃是藥方中的絕對主力, 大黃是第一個攻下的高手, 它就像一個將軍, 行走無所顧忌, 一路披荊斬棘, 縱橫馳騁
胃腸的一切宿食和糟粕清理出去 。

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但是呢?光靠大黃也難以成大事, 因為腸道里的大便太硬了, 大黃攻不進去, 那怎么辦呢?芒硝出場了 。
芒硝類似于鹽, 能軟堅散結, 可以把堅硬的大便軟化, 大便變軟之后, 大黃跟上來一頓狂瀉, 胃腸的一切積滯都會被滌蕩干凈 。
方子本來有這2味藥足夠了, 但是醫生張仲景先生用藥非常謹慎, 考慮到大黃瀉下太猛了, 可能會傷到人體正氣, 就加一味甘草來保護脾胃 。
大黃走得又快又猛, 甘草卻是個慢性子, 就拉住大黃, 不讓大黃走得太快 。
大黃和甘草配在一起, 一個快, 一個慢, 大黃就這樣慢慢悠悠地, 把胃腸的垃圾清理地干干凈凈 。
如果用上調胃承氣湯, 還是不能排便的話, 這時候得加大馬力, 請出“小承氣湯” 。
酒大黃12g, 厚樸6g, 枳實9g 。
小承氣湯也只有3味藥, 不多一味, 也絕不少一味 。 大家可以去比較一下調胃承氣湯, 去掉了炙甘草, 意思是不用甘草來拖后腿了, 也去掉了芒硝, 意思是也不需要軟堅了 。
在大黃的基礎上, 加了枳實和厚樸 。
枳實和厚樸都是行氣藥, 意思是:小承氣湯治的這個便秘, 不是因為大便太硬了, 而是腸道里的氣堵住了 。
氣堵住了, 大便過不去, 所以加了枳實和厚樸來破氣理氣, 把氣打通了, 大便就自然過去了 。
很多朋友或許就要問了, 那我怎么知道肚子里是大便太硬了還是氣堵住了呢?
很簡單, 看你會不會肚子脹 。 如果只是單純的大便硬, 一般不會有肚子脹, 用調胃承氣湯就可以了;如果有明顯的肚子脹, 那說明是氣堵住了, 就得用小承氣湯 。
張仲景先生是這么說的:服完小承氣湯這碗湯藥之后, 就應該去排便了 。 如果服完后就排便, 那么剩下的就不用再喝了;如果服完后沒有排便, 那就把剩下的湯藥都喝完 。

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那如果把剩下的湯藥喝完還是沒有排大便, 該怎么辦呢?大承氣湯壓軸出場 。
大黃12g, 厚樸15g, 枳實12g, 芒硝9g 。
大承氣湯的前面有個“大”字, 藥力是最大的, 瀉大便是最猛的 。
一般情況下用不到, 一般人也不會便秘到這個程度, 像我幾年前碰到那個七八天不上大便的人, 是非常少見的, 這種情況下用大承氣湯, 效如桴鼓 。
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