泰興市新農保慢性病種類+報銷比例+報銷流程

注意:城鄉居民醫保就是常說的“新農保” 。
慢性病種
【泰興市新農保慢性病種類+報銷比例+報銷流程】目前泰興城鄉居民醫保慢性病共有47種,分兩類,具體病種如下:
一類:阿爾茨海默癥、白塞氏病、癲癇、多發性肌炎/多發性皮肌炎、風濕性心臟病、干燥綜合征、肝功能衰竭、高血壓(高危、極高危)合并靶器官損害或臨床并發癥、慢性心力衰竭、骨結核、冠心?。ㄏ薰跔顒用}旁路移植術后抗凝治療和支架手術后抗凝治療)、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、擴張型心肌病、淋巴結核、慢性腎臟病2期及以上、慢性腎炎、慢性萎縮性胃炎、慢性阻塞性肺病、腦血管意外后遺癥、腦梗死、帕金森氏病、視網膜黃斑變性、糖尿病出現并發癥、銀屑病、原發性血小板增多癥、原發性血小板減少癥、真性紅細胞增多癥、自身免疫性肝炎、自身免疫性溶血性貧血、腦性癱瘓、心臟瓣膜置換術后、肺纖維化等共33種 。
二類:風濕性關節炎/類風濕性關節炎、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎、耐多藥肺結核、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化癥、運動神經元病、再生障礙性貧血、重癥肌無力、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、顱內良性腫瘤等共14種 。
報銷待遇
市內就醫:參保人員按照規定經備案后,可享受門診慢性病報銷待遇 。一個結算年度內,在定點醫療機構發生的政策范圍內符合規定的門診醫療費用,起付線為200元 。超出200元以上的費用由醫?;鸢幢壤枰詧箐N:市內一級及以下定點醫療機構報銷60%,二級及以上定點醫療機構報銷50% 。
一類慢性病年度報銷限額為2500元,二類慢性病報銷限額為5000元 。參保人員同時患有兩種及以上慢性病的,報銷限額按5000元執行 。
市外就醫:在市外定點醫療機構發生的符合我市居民醫保門診慢性病規定的門診醫療費用,按規定辦理異地就醫備案的,報銷政策同當地一致;辦理轉診備案的,報銷比例為45%;未按規定辦理異地就醫、轉診備案的,報銷比例為35% 。
辦理流程
1、參保人員在工作日攜帶本人相關病史材料、檢查結果到市人民醫院、中醫院或第二人民醫院領取慢性病申請表,送相關科室請經治醫生填寫完畢后,提交至醫院的醫保辦 。
2、市醫保局安排專人與醫院進行對接并安排專家審核,醫保局通過手機短信將慢性病審核結果發送到申請人提供的手機號碼上,無需參保人員再到醫保局窗口額外提交其他材料 。
3、慢性病申請通過后,參保人員即可在我市各定點醫院刷卡實時結算 。

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