泰州城鄉居民醫保普通門診報銷費用:
參保人員在實施城市公立醫院醫藥價格改革的醫療機構發生的門診診察費 , 城鄉居民基本醫療保險基金按最高不超過6元/次的標準(不足6元的按實)報銷 。超標準的部分不納入門診慢性病、門診特殊病統籌報銷范圍 。【2022年度泰州居民醫保普通門診報銷比例】
參保人員在門診統籌定點醫療機構及其社區衛生服務站(村衛生室)門診就醫 , 享受一般診療費待遇 , 門診統籌基金支付8元/次和4元/次 , 一日內多次門診統籌基金僅支付一次一般診療費 。
就醫程序
(一)基層首診
參保居民(不含在校學生和未成年人)應到門診統籌定點醫療機構門診就醫 , 在定點社區衛生服務中心或衛生院住院就醫 , 就醫時應攜帶社會保障卡 , 在院端實時結算 。
(二)分級診療
參保人員就醫實行基層首診、分級診療、轉診備案、雙向轉診的制度 。參保人員(不含在校學生和未成年人)到泰州市內二級及以上定點醫療機構住院需經一級醫療機構轉診 , 已轉診到二級醫療機構需要轉三級醫療機構的 , 可直接在二級醫療機構辦理轉診 。
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