泰州城鄉居民醫保(農保)住院待遇
1、起付標準
參保人員在市內一級定點醫療機構住院起付標準400元,市內二級定點醫療機構住院起付標準600元,市內三級定點醫療機構住院起付標準800元,市外轉診定點醫療機構1100元 。
年度內第二次及以上住院起付標準減半,但不低于400元;15日內因同一病種再次入院視同一次住院,如在不同級別醫院住院,起付標準按就高原則收取,普通住院同一年度內連續住院時間每超過90天,視同另一次住院,需再次收取起付標準;患惡性腫瘤、腎功能衰竭需透析以及器官移植的,其門診放療、化療、透析及服用抗排異藥物的費用,同一結算年度內只收一次起付標準 。
2、分段報銷比例
一個結算年度內,發生政策范圍內規定的起付線以上6萬元以下的住院費用:市內一級定點醫療機構報銷88%,二級報銷72%,三級報銷66%;參保人員發生政策范圍內6萬元以上、20萬元以下的住院費用,由統籌基金報銷66%;按轉診規定到泰州市外定點醫療機構報銷61% 。
3、其他規定
(1)患情感性精神病(含躁狂型、抑郁癥)、精神分裂癥(不包括單純型)的參保人員,定點專科醫院住院治療發生的政策范圍內費用實行按床日付費 。支付標準為:一級及以下定點專科醫院為150元/天,二級及以上定點專科醫院為210元/天 。超出支付標準的費用,在本市醫院治療的由醫院承擔,在市外醫院治療的由參保人員承擔 。
(2)參保人員住院當日及前一日的門診醫療費用按規定參照住院待遇報銷 。
【2022泰州農保住院可以報銷多少錢一個月 2022泰州農保住院可以報銷多少錢】(3)參保人員經搶救后即住院治療或搶救無效死亡的,政策范圍內門診搶救費用按規定參照住院待遇報銷 。
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