寧波異地就醫報銷流程 寧波異地就醫辦理指南

寧波異地就醫辦理指南(方式+具體步驟)
異地就醫應遵循先備案→查定點→持卡(碼)就醫的流程 。

寧波異地就醫報銷流程 寧波異地就醫辦理指南

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第一步:先備案
實行異地就醫備案管理制度是為了確認參保人員身份,區分參保人員外出就醫類型、確定相應的醫保待遇,也為了提前做好醫保電子憑證或社會保障卡跨省使用的驗證工作,提高跨省直接結算的成功率 。同時,醫保對外出就醫人員實行備案管理,也是落實國家分級診療的要求,引導合理有序就醫 。
哪些情況需要備案
我市參保人員異地就醫備案主要分為以下三種情況:
1.省內轉診就醫和因工作、旅游等原因臨時異地(含省內異地和跨省異地)就醫:免備案 。
您只要拿著醫保電子憑證,就可在相關異地就醫定點醫療機構直接掃碼就醫結算 。
2.跨省異地轉診就醫:直接在醫院備案
【寧波異地就醫報銷流程 寧波異地就醫辦理指南】從市內醫院辦理轉到浙江省外醫院就醫,您只要提供本人醫保參保信息及《基本醫療保險參保人員異地轉診備案表》(由寧波市指定醫院副主任以上職稱的醫師出具轉外就醫意見并需醫師和醫院蓋章),可直接在醫院完成備案手續,取消醫保審核環節 。如代辦需有代辦人身份證 。
異地轉診人員備案有效期為1年,有效期間可在就醫地各異地定點醫藥機構就醫購藥;有效期滿后,仍需前往原轉外就醫地復診的,可憑就診醫院的復診意見重新辦理備案 。
3.異地長期居住就醫:線上備案或線下備案
到異地長期居住3個月以上,您只要提供本人醫保參保信息,就可通過國家、省相關平臺掌上辦理備案,也可到寧波市各醫保經辦機構服務窗口辦理 。
異地長期居住備案生效后,至少滿3個月才能取消備案,備案取消前長期有效,可在就醫地各異地定點醫藥機構就醫購藥,無次數限制;備案生效滿3個月后,可通過上述備案渠道取消備案,取消后可重新辦理新的備案 。
怎么備案
可通過“國家異地就醫備案”微信小程序、“國家醫保服務平臺”APP、“浙里辦”APP或小程序“浙里醫?!睂^、浙江政務服務網等進行掌上辦理,也可到寧波市各醫保經辦機構服務窗口線下辦理 。異地轉診人員首次備案可通過寧波市具有轉診相關資質的定點醫療機構(一般為當地大醫院)辦理 。
以“浙里醫?!毙〕绦驗槔?,進入【浙里醫保小程序】,選擇主界面的【我要備案】,選擇異地備案類型操作即可
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如需查詢備案狀態,您可點擊【我要查詢】,選擇【備案信息查詢】即可
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第二步:查定點
前往就醫前,參保人員可以通過“國家異地就醫備案”微信小程序、“國家醫保服務平臺”APP、“浙里辦”APP或小程序“浙里醫?!睂^、浙江政務服務網進行查詢異地定點醫藥機構 。
目前,我市參保人員在省內異地定點醫療機構門診、住院、購藥均可以實現直接結算 。省外異地定點醫療機構普通門診、住院、非處方購藥也支持醫保直接結算 。對于做過惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療相關特病備案的我市參保人員,可以在已經開通門診特病跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構,實現門診特病醫保直接結算 。
以“國家異地就醫備案”小程序為例——

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