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2023年涿州市第一批新增醫保定點醫療機構申請方式

生活百科醫療機構

各相關單位：根據《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保 障局令第2號)、《河北省醫療機構醫療保障定點管理辦法》(冀 醫保規〔2023〕7號)、《河北省醫療機構醫療保障定點納入評 估實施細則》 (冀醫保規〔2023〕8號)、《保定城鄉居民基本 醫療保險實施辦法》 (保政函〔2020〕49號)、《保定市城鎮 職工基本醫療保險實施辦法》 (保醫保發〔2021〕84號)等有關規定 ， 2023年度第一批次新增醫療保障定點醫療機構申請受理工作即將開始 ， 現將有關事項公告如下：
一、申請受理時間、地點及聯系方式
受理時間：2023年6月1日至6月15日(周六日及法定節假日除外),上午9:00 — 11:30,下午14:00 — 17:00 。
受理地點：涿州市政務服務中心醫保局39號窗口
聯系人：趙依默
聯系電話：3632900
二、 申請條件
新增定點納入管理應遵循技術好、服務優、價格低、布局合理、分類納入的原則 。
(一)以下取得《醫療機構執業許可證》或《中醫診所備案 證》等相關證照的醫療機構 ， 以及經軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫療機構 ， 符合條件的可申請醫保定點醫療機構：
1、 綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院;
2、 專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;
3、 社區衛生服務中心(站)、中心衛生院、鄉鎮衛生院、街道衛生院、門診部、診所、衛生所(站)、村衛生室(所);
4、 獨立設置的急救中心;
5、 安寧療護中心、血液透析中心、護理院;
6、 養老機構內設的醫療機構 。
(二)互聯網醫院可按照《河北省“互聯網+”醫療服務醫保管理辦法(試行)》規定 ， 依托其實體醫療機構申請醫保定點 。
(三)申請納入普通門診、住院定點的醫療機構應當同時具備以下條件：
1、 依法設立 ， 證照齊全且證照信息一致 。有固定的執業場所 ， 正式運營至少3個月 。
2、 至少有1名取得醫師執業證書、鄉村醫生執業證書或中醫(專長)醫師資格證書且第一注冊地在該醫療機構的醫師;營業場所、設施設備、人員配備等應符合相關行政主管部門的規定;
3、 主要負責人負責醫保工作 ， 配備專(兼)職醫保管理人 員 ， 床位在100張以上的醫療機構應設立內部醫保管理部門 ， 安排專職醫保工作人員;
4、具有符合醫保協議管理要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全核心制度;
5、 按照國家醫療保障局《醫療保障信息平臺定點醫藥機構 接口規范》和《醫療保障核心業務區網絡安全接入規范》,接入醫保業務網并實現與醫保信息平臺有效對接 ， 向醫保信息平臺傳送全部就診人員相關信息 ， 為參保人員提供直接聯網結算 。設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種等基礎數據庫 ， 按規定使用國家統一的醫保編碼和《醫療保障基金結算清單》;
6、 建立完善的藥品、醫用耗材“進、銷、存”管理系統和 財務管理系統 ， 需在河北省藥品和醫用耗材集中采購平臺上采購 藥品及耗材 ， 自采品種價格不得高于河北省藥品和醫用耗材集中采購平臺上價格 ， 并真實記錄“進、銷、存”、會計賬簿、財務報表等情況;
7、 優先配備和使用醫保目錄內的藥品、醫用耗材、醫療服務項目 ， 按有關規定執行集中采購政策 ， 同質量層次的藥品、醫用耗材 ， 應優先采購使用集中帶量采購中選品種 ， 藥品、醫用耗材、診療項目價格和病種費用不得高于上年度統籌區內同級同類公立醫療機構均值;

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