慢性腎炎的治療是相當漫長的,因此,患有慢性腎炎的孕齡女性合并妊娠是非常常見的 。在懷孕后,腎臟的負擔會加重,蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀就會隨之出現,嚴重的情況會導致腎功能衰竭乃至尿毒癥 。
根據腎炎病變的程度不同,對胎兒的發育亦有不同的影響 。慢性腎炎伴有血壓增高者,往往伴有胎盤功能減退,胎兒血液供應不足,可發生胎兒宮內發育遲緩、死胎、圍產死亡率高 。嚴重腎炎孕婦,其胎兒死亡率可達50% 。
由此可見,患腎炎的婦女能否懷孕,可有以下幾種情況:
一、慢性腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕 。懷孕后約有75%的患者并發重度妊娠高血綜合征,早產及死胎發生率極高 。當腎炎孕婦發生妊娠高血壓綜合征時,引起先兆子癇和子癇,此時血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等 。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大 。此時除積極醫治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負擔 。
【慢性腎炎與妊娠 慢性腎炎與妊娠有關系嗎】二、慢性賢炎如果腎功能未恢復正常者,尿蛋白量增多,達“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要預防發生腎功能衰竭 。這樣的患者,不宜懷孕 。如果是早期妊娠,應行人工流產 。
三、患慢性腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段時間的穩定期,可以懷孕 。但應注意休息,增加營養,多吃含有蛋白質的食物,補充足量維生素,飲食宜淡,不宜過咸 。注意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能 。每次產前檢查都要察視浮腫、體重增加情況,測血壓,檢查尿蛋白等 。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者,孕期加強保健,精心監護,妊娠結局一般是良好的 。
懷有身孕的女性,如果被確診患有慢性腎炎,最好在妊娠后做絕育手術,因此,每懷孕一次,腎炎病情就會加重一些,從而使患者的身體受到嚴重損傷,而縮短其壽命 。
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