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唐山門診慢特病跨省異地就醫怎么報銷

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唐山門診慢特病跨省異地就醫怎么報銷
高血壓、糖尿病合并高血壓、惡性腫瘤門診放化 療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等五個門診慢特 病相關治療費用跨省直接結算已在唐山市開展試點運行 。符合條件的參保人員跨省就醫時，門診慢特病相關治療費用可 以直接結算 。
一、異地就醫結算
（一）如何就醫
第一、在參保地完成門診慢特病待遇資格認定
第二、按參保地規定辦理跨省異地就醫備案手續
第三、在備案的就醫地選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫療機構就診，使用社保卡或醫保電子憑證直接結算 。
參保人員可以通過【國家醫保服務平臺APP】或網站查詢試點地區開通門診慢特病的定點醫療機構信息和開通的門診慢特病病種信息 。
(二)門診慢特病跨省直接結算待遇（結算報銷標準、 封頂線）
異地長期居住人員成功辦理慢特病備案手續后，跨省異地門診慢特病直接結算費用暫按項目付費方式結算，異地就 醫醫療費用直接結算實行就醫地目錄（基本醫療保險藥品、 醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍）、參保地待遇（起付 標準、支付比例、最高支付限額）政策待遇 。
門診特殊疾病職工與居民報銷比例對照圖
職工及居民門診特殊疾病對照圖
非限額
單獨限額
累計限額
特殊限額
【唐山門診慢特病跨省異地就醫怎么報銷】
起付 線
支付比 例
起付線
支付比 例
起付線
支付比 例
起付支付 線比例
職工
390
85%
390
85% 冠心病 （支架、 搭橋）
80%
390
80%
按照我市相 關規定執行




居民
480
80%
480
80% 冠心病 （支架、 搭橋）
65%
480
65%





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