2023襄陽城鄉居民醫保門診慢特病報銷比例

2023襄陽城鄉居民醫保門診慢特病報銷比例
門診慢特病醫療待遇 。參保居民患慢特病達到規定標準的,可申報辦理城鄉居民醫保慢特病門診醫療待遇,其門診費用按規定限額報銷 。符合特殊藥品使用規定的,按規定享受相關待遇 。
就醫管理
參保居民在定點醫療機構就診或住院時,應出示國家醫保電子憑證或社會保障卡 。
(一)普通門診就醫 。參保居民原則上就近選擇一家二級或以下醫療保險定點醫療機構作為個人門診醫療定點機構 。參保居民因居住地變化等原因可重新選擇門診醫療定點機構,從變更的次月生效 。
【2023襄陽城鄉居民醫保門診慢特病報銷比例】(二)住院就醫 。參保居民因病需住院醫療時,應按照分級診療原則,首選基層定點醫療機構住院 。因病情復雜、危重等,本統籌區最高級別醫療機構無條件診治的,按規定辦理相應轉診備案手續 。除轉診以外,因異地長期居住、臨時外出就醫等各種原因在異地住院的,按規定辦理異地就醫備案 。參保居民中的醫療救助對象住院就醫,按醫療救助政策規定執行 。
(三)費用結算 。參保居民在定點醫療機構和零售藥店就診購藥的,實行前臺即時結算 。參保居民只需結清個人自付部分費用,其他屬于城鄉居民醫保基金、大病保險基金、醫療救助基金支付的費用由醫保經辦機構和承辦大病保險的商業保險機構按規定與定點機構結算 。

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