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2020年岳陽職工醫(yī)保繳費(fèi)金額 2023岳陽職工醫(yī)保基金可以支付什么

生活百科醫(yī)療費(fèi)用

【2020年岳陽職工醫(yī)保繳費(fèi)金額 2023岳陽職工醫(yī)保基金可以支付什么】岳陽2023職工醫(yī)保基金支付范圍
一、職工醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn) 。職工醫(yī)保基金可支付下列費(fèi)用：
(一)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用;
(二)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)藥費(fèi)用;
(三)無第三人責(zé)任的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定、按比例剔除應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)后的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)符合國(guó)家和我省規(guī)定的其他情形 。
二、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)保基金支付范圍：
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的;
(五)體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢、美容以及非功能性整形、矯形手術(shù)等;
(六)在監(jiān)獄服刑期間以及因犯罪行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(七)國(guó)家和我省規(guī)定不予支付的其他情形 。
三、依法應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，個(gè)人可以向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或業(yè)務(wù)承辦第三方機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)醫(yī)保基金先行支付，并如實(shí)告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人等情況，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或業(yè)務(wù)承辦第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查屬實(shí)后，可按規(guī)定先行支付 。醫(yī)保基金先行支付后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)自行或委托業(yè)務(wù)承辦第三方機(jī)構(gòu)向第三人追償 。

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