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三向瓣膜式PICc導管使用過程中應注意什么？

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三向瓣膜式PICc導管使用過程中應注意什么？

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三向瓣膜式PICc導管使用過程中應注意什么？
PICC成功穿刺后應及時拍X線片 ， 確定管端正確位置后方可使用 。
【三向瓣膜式PICc導管使用過程中應注意什么？】置管后要密切觀察置管處有無滲血、腫脹 。囑患兒在穿刺后第一天減少肢體的活動 。第二天鼓勵患兒適當活動肢體 ， 如發現上臂腫脹 ， 可行熱敷或理療 。告知患兒和家長術側上肢不能劇烈活動 ， 但日?；顒硬皇苡绊?。
第一個24小時必須換藥 。以后傷口愈合良好 ， 無感染、滲血時 ， 每7天更換敷料一次 。如傷口敷料松開、潮濕時 ， 隨時更換 。如穿刺部位有紅腫、皮疹、滲出、過敏等異常情況 ， 可縮短更換敷料時間 ， 并要連續觀察局部變化情況 。每次更換敷料時應嚴格執行無菌操作 ， 貼膜要自下向上撕取 ， 并注意固定導管 ， 防止脫管 。更換后記錄日期 ?；純合丛钑r要用保鮮膜包裹穿刺部位 ， 洗澡后要更換敷料 。
在使用PICC輸液前應用碘伏棉簽擦拭肝素帽30秒 ， 靜脈治療前后要用不小于10ml的注射器抽取生理鹽水沖洗管腔 。在輸血制品、營養液等高濃度液體后 ， 用20mt生理鹽水進行脈沖式沖管 。如輸液速度較慢或時間較長時 ， 應在使用中用生理鹽水沖管 ， 以防止堵管 。
如若PICC管道不慎發生阻塞 ， 可利用負壓技術將稀釋的尿激酶5000U／m1、0.5ml注入PICC管腔內 ， 停留15～20分鐘后用注射器回抽 ， 有血液抽出即表明溶栓成功 。如無血液抽出則可反復重復上述操作 ， 使尿激酶在導管內停留一定時間 ， 直至有血液抽出 。要注意的是尿激酶的總量不宜超過15000U 。導管通暢后 ， 回抽5m1血液以確保抽回所有藥物和凝塊 。
如果PICC穿刺處發生紅、腫、痛時 ， 應及時通知醫生 ， 并進行遠紅外線理療 ， 效果較好 。若患兒上臂腫脹、疼痛且局部有顏色異常的現象 ， 應及時做B超等檢查確定是否有血栓的發生 ， 一旦發生立即采取有效的溶栓措施 。

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