在看相玄學中“相”的意義一般是指面相，也概指整個相貌，相由心生即是說有什么樣的心境，就有什么樣的面相，一個人的個性、心思與作為，可以通過面部特征表現出來 。這里的“相”不是指一時相貌的改變，而必須從長期的角度來理解，流傳甚廣的裴章的故事便是如此 。在《四庫全書》（康熙版）中關于看相的內容有這樣的論述，如“七尺之軀不如七寸之面，七寸之面不如三寸之鼻，三寸之鼻不如一點之心 。”另有，“未相人之相，先聽人之聲，未聽人之聲，先察人之行，未察人之行先觀人之心” 。
宋.陳希夷有說：心者貌之根，審心而善惡自見；行者心之發，觀行而禍?？芍?。
“相由心生”的現代科學解釋
心念即生，必然影響身體，比如愉快，心里舒暢，神清氣爽，遇事便達觀寬厚，便有助氣血調和，氣血調和，五臟得安，功能正常，身體康健,而此又反之影響心態 。良性循環，自然滿面光華，一團和氣，雙目炯炯，神采飛揚，讓人看了眼前一亮 。反之，若總是工于心計，或郁郁不舒，自然凡事另眼而觀，無法如常人言笑，如林黛玉，遇到點事就往不好的地方想，長久如此，氣不舒，血不暢，營無養，衛無充，五臟不調，六神無主，如此身體狀況，臉上青黃臘瘦,暗淡無光，表情也常是蹩做一團，雙目無神，半死不活，等等，讓人一見就郁悶，起碼不舒服，人緣自然也就差得遠了 。所以，身體發膚，既然授之父母，但這張臉讓人看后是何感覺，還要發于己心 。日久則生是相，并非相家妄論 。
人體有骨骼、皮膚、毛發、血液等組成，骨骼是支撐，而心則維系著生命，如自然的動植物一樣，人的心情、心念主導著人的身心，它是生命支配者、是中樞的中心，身體的其他器官受他支配并相互影響著，內在的心理狀態會通過外在的器官表現出來，并通過時間的累計影響、改變著外在形態 。
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