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小兒幽門梗阻有哪些

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小兒幽門梗阻有哪些

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小兒幽門梗阻有哪些
1、嘔吐：為幽門梗阻最突出的癥狀 ， 嘔吐多發生在下午和晚間 ， 梗阻程度愈重 ， 嘔吐次數愈多 。嘔吐物含有宿食 ， 又叫隔夜食 ， 故有酸臭味 ?；颊哂趪I吐后癥狀減輕或完全消失 ， 故喜自行誘發嘔吐 。
2、幽門梗阻：腹疼痛及飽脹感：幽門梗阻多在進食后發生 ， 入晚尤甚 ， 暖氣帶有臭味 。常于餐后上腹疼痛加重 ， 隨著胃潞留的出現 ， 變為上腹彌漫性脹痛或飽脹不適 。
3、蠕動波與震水者：胃內容物通過幽門因難 ， 胃肌強烈收縮 ， 有時可見胃蠕動波 ， 蠕動波由左向右 ， 走向幽門方向 ， 止于該處 。在空腹時 ， 輕輕用手扶雙傭腰部 ， 然后左右搖動 ， 可聽見胃內水的振動聲音 。一般正常人在空腹時是沒有振水音的 ， 而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音 ， 這提示胃內積聚液多 ， 排空不暢 。
4、上腹膨?。河捎谖竷扰趴照系K ， 胃內容物潴留過多 ， 致使胃處于擴張狀態 。所以相當一部分患者可看到呈半球形隆起 ， 即擴大的胃型輪廓 。
5、堿中毒：由于患者頻繁嘔吐 ， 丟失大量的水與電解質 ， 而發生脫水及電解質紊亂 ， 引起堿中毒 。有時可出現四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失 ， 以致昏迷 。
6、脫水征：由于嘔吐過多可致患者營養不良及脫水 ， 病人表現為皮膚干燥 ， 彈性差 ， 消瘦及衰弱面容 。
7、尿少、便秘、脫水、消瘦 ， 嚴重時呈現惡液質 。口服鋇劑后 ， 鋇劑難以通過幽門 。胃擴張、蠕動弱、有大量空腹潴留液 ， 鋇劑下沉出現氣、液、鋇三層現象 。
得了幽門梗阻如何護理
當潰瘍病并發幽門梗阻時 ， 應臥床休息、禁食 ， 可輸液以維持水、電解質和酸堿平衡 。也可用膽堿藥物以抑制胃液分泌和胃蠕動 ， 延緩胃排空時間 ， 有利于食物和抗酸劑中和胃酸的作用 ， 可緩解癥狀 。
在幽門梗阻初期經胃腸減壓治療后有所改善 ， 當不完全梗阻時 ， 胃潴留量少于250毫升時 ， 則可開始吃清流質飲食 。完全梗阻時應禁食 。
開始吃飯時 ， 應給少量的米湯、藕粉等清淡流質食物 ， 每次限30～60毫升 。如無不適 ， 可逐漸加至150毫升 。凡有渣及牛奶等易產氣的流質均不宜食用 ， 病情穩定后 ， 按潰瘍病急性期飲食分階段供給 ， 但應限制脂肪 ， 因梗阻病人多不能耐受脂肪 。
如需外科手術處理 ， 術后飲食需視病人的具體情況而定 。一般術后禁食24～48小時 ， 3～4天后腸道功能可恢復 。肛門排氣后可開始進食少量清流質食物 ， 有條件的也可服用要素膳 ， 5～6天后可進食少渣半流 ， 1周后可進食少渣軟飯 ， 內容可參考潰瘍少渣食譜 。
中醫治療幽門梗阻
中藥治療上采用溫中散寒 ， 化瘀通里 ， 化瘀通幽湯治療可在治療后 ， 在醫囑下根據病情酌情使用 ， 其藥方為：黃芪20克 ， 枳殼15克 ， 瓦楞子30克 ， 丹參l0克 ， 桃仁10克 ， 桂枝15克 ， 炒萊菔子15克 ， 白芍25克 ， 大黃10克 。

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