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北京衛視養生堂心衰視頻 北京衛視養生堂心衰的利尿飲食( 三 )

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3.鉀的攝入：鉀平衡失調時充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一 。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發生于攝入不足，如營養不良、食欲缺少和吸收不良等 。缺鉀可引起腸麻痹，嚴重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發洋地黃中毒，造成嚴重后果 。故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、橘子、棗、番木瓜等 。必要時應補鉀治療，或將排鉀與保鉀利尿劑配合應用，或與含鉀量較高的利尿中草藥 。由于心衰患者病情纏綿，反復發作，不宜長期住院治療，因此，掌握家庭自我療養措施，對于預防復發，促進康復是非常必要的 。主要有以下幾點：
（1）休息減慢心率：休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低，使心臟供血、供養的負擔減輕，心率因此而減慢，預防心衰的加重或復發 。對輕度心衰的患者，只需臥床休息幾天，就可以使心衰得到控制 。對于休息時仍有心悸、心率快的病人，除了需要較長時間的休息外，還要輔以強心、利尿的藥物治療 。對于病情好轉的人，可以下床做一些輕微的活動，但以不引起心悸、氣急作為活動的限度 。
（2）限制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內分泌素的作用下，引起小動脈痙攣，使血壓升高 。鈉鹽還有吸附水分的作用，每1克食鹽在體內可攜帶水分200~250毫升 。如果體內攝入鈉鹽過多，全身血液容量也就隨之增多，心臟的負擔也隨之增加，使本來已經衰竭的心臟，病情程度更加重 。因此，一定要限制食鹽的食用量，輕度心力衰竭的患者，每日食鹽量應限制在3克以內，飲水量控制在每天1500毫升以內 。如全身浮腫明顯，每日的飲水量更應嚴格控制，一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予 。
（3）少食多餐，注重營養：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應采取定時定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分飽，以流質或半流質食物為宜 。在不增加心臟負擔的同時，應該多吃些營養豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補充富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族、C等 。允許攝食的食物糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱 。豆類 各種豆類及其制品，如豆漿、豆腐等 。禽、畜肉類 雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉 。油脂類 植物油為主，動物油少用 。水產類 淡水魚及部分含鈉低的海魚 。奶、蛋類 牛奶(250毫升)，雞蛋或鴨蛋(＜1個/日) 。蔬菜類 含鈉量高者除外 。水果 各種新鮮水果 。飲料 淡茶、談咖啡 。
醫生提醒心衰患者家庭自我療養固然重要，但是，當出現心臟不適時，還是應及時到醫院就診，切勿延誤治療時機，引發不必要的危險 。心力衰竭系指心功能改變、心排出的血量不能滿足機體組織代謝需要的一種病理狀態 。其營養治療原則，主要是少量多餐，食物容易消化，以減少心臟的負荷，并限制鈉鹽，防止水腫，保護心臟 。膳食要求如下：
(1)少量多餐 。心臟病病人不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加 。晚飯應早些吃，宜清淡，晚飯后不進或少進任何食品和水分 。
(2)限制鈉鹽 。這是控制心力衰竭較為適當的方法 。為了減輕水腫，應限制食鹽，每日約3克以內為宜 。
(3)適當限制蛋白質和熱能的攝入 。心力衰竭時，每日蛋白質可控制在25～30克，熱能600千卡；2～3日后，蛋白質可加至40～50克，熱能1000～1500千卡 。病情好轉后漸增蛋白質和熱能，但不宜太高，以免增加心臟的負荷 。

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