煤氣中毒該如何急救?


煤氣中毒該如何急救?

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煤氣中毒該如何急救?
首先 , 將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來 , 迅速轉移到清新空氣中 。 患者應安靜休息 , 避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量 。 對有自主呼吸的患者 , 應充分給予氧氣吸入 。
對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者 , 應在通知急救中心后就地進行搶救 , 及時進行人工心肺復蘇 , 即體外心臟按壓和人工呼吸 。
若中毒者呼吸微弱甚至停止 , 立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能 , 人工呼吸應堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐 , 人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物 。 如果心跳停止 , 就進行心臟復蘇 。
高濃度吸氧 , 氧濃度愈高 , 碳氧血紅蛋白的解離越快 。 吸氧應維持到中毒者神志清醒為止 。
如果中毒者昏迷程度較深 , 可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射 , 并用冰袋放在頭顱周圍降溫 , 以防止或減輕腦水腫的發生 , 同時轉送醫院 。 最好是有高壓氧艙的醫院 , 以便對腦水腫進行全面的有效治療 。
如有肌肉痙攣 , 可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之 , 并減少肌體耗氧量 。 在現場搶救及送醫院過程中 , 都要給中毒者充分吸氧 , 并注意呼吸道的暢通 。
煤氣中毒的癥狀
煤氣中毒大多都是由于缺氧造成的 , 煤氣中毒的嚴重程度與血液中碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關系 。 臨床上通常通過血液中碳氧血紅蛋白的濃度、腦電圖等檢查進行判斷 , 那么 , 在日常生活中 , 我們應該怎樣判斷患者是否是煤氣中毒呢?
【煤氣中毒該如何急救?】 1、輕型
中毒時間短 , 血液中碳氧血紅蛋白為10%--20% 。 表現為中毒的早期癥狀 , 頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力 , 甚至出現短暫的昏厥 , 一般神志尚清醒 , 吸入新鮮空氣 , 脫離中毒環境后 , 癥狀迅速消失 , 一般不留后遺癥 。
2、中型
中毒時間稍長 , 血液中碳氧血紅蛋白占30%~40% , 在輕型癥狀的基礎上 , 可出現虛脫或昏迷 。 皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色 。 如搶救及時 , 可迅速清醒 , 數天內完全恢復 , 一般無后遺癥狀 。
3、重型
發現時間過晚 , 吸入煤氣過多 , 或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳 , 血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上 , 病人呈現深度昏迷 , 各種反射消失 , 大小便失禁 , 四肢厥冷 , 血壓下降 , 呼吸急促 , 會很快死亡 。 一般昏迷時間越長 , 預后越嚴重 , 常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥 。 部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后 , 經2~30天的假愈期 , 會再度昏迷 , 并出現癡呆木僵型精神并震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發癥 。

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