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兒童青少年抽動(dòng)癥的治療指導(dǎo)

知識(shí)百科職場(chǎng)心理治療

01

兒童青少年抽動(dòng)癥的治療指導(dǎo)

文章插圖
兒童期抽動(dòng)癥表現(xiàn)
抽動(dòng)障礙(ticdisorders,TD)簡(jiǎn)稱抽動(dòng)癥,是一種兒童神經(jīng)精神綜合征,癥狀多樣,大多以抽動(dòng)為主要表現(xiàn) 。也是臨床較為常見(jiàn)的兒童行為障礙綜合征,特征是孩子頻繁擠眉、弄眼、皺鼻子、撅嘴、搖頭、聳肩、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音,似清嗓子或干咳聲,少數(shù)還有控制不住的罵人、說(shuō)臟話 。癥狀輕重常有波動(dòng),感冒發(fā)燒或精神緊張可誘發(fā)和加重,其中約半數(shù)伴有多動(dòng)癥 。
一般以4-7歲發(fā)病最多見(jiàn),一般10～12歲病情表現(xiàn)最嚴(yán)重,比例男多于女,約為(3～5):1 。根據(jù)臨床觀察,一般女孩發(fā)病比男孩早,治療見(jiàn)效較男孩慢 。兒童抽動(dòng)癥往往病程長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作,半數(shù)青春期自行緩解,也有一部分逐漸加重,5%一10%的一直遷延至成年或終生 。
很多孩子很小的時(shí)候就出現(xiàn)了或多或少的抽動(dòng)癥狀,但由于這種病癥的表現(xiàn)大都是小動(dòng)作,一大部分沒(méi)能引起家長(zhǎng)的足夠重視,沒(méi)有得到及時(shí)有效的干預(yù) 。
隨著成長(zhǎng)發(fā)育,不僅在孩子的學(xué)業(yè)上,持續(xù)產(chǎn)生阻礙,在孩子的個(gè)性發(fā)展上的影響也逐漸顯露 。不但孩子難以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易產(chǎn)生其他心理問(wèn)題 。也有部分孩子到了青少年時(shí)期發(fā)展成為情緒障礙、品行障礙 。
特別是如果抽動(dòng)得不到控制,會(huì)影響他與同學(xué)、同伴的交往,往往產(chǎn)生自卑感、社會(huì)退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀(jì)律問(wèn)題,嚴(yán)重影響他們的社會(huì)交往和人際關(guān)系,影響正常生活和學(xué)習(xí),需及時(shí)治療 。
02
抽動(dòng)癥發(fā)展到青春期,該如何心理疏導(dǎo)
最近,就有很多家長(zhǎng)反饋曾經(jīng)有抽動(dòng)癥表現(xiàn)的孩子,到青春期后出現(xiàn)了一系列問(wèn)題,可以直接感受到家長(zhǎng)們著急的心情 。
有的是親子關(guān)系方面的:“感覺(jué)孩子開(kāi)始叛逆了沒(méi)有辦法進(jìn)行溝通,說(shuō)什么都聽(tīng)不進(jìn)去,抽動(dòng)癥狀也越來(lái)越嚴(yán)重了” 。
有的是學(xué)習(xí)問(wèn)題:“孩子有抽動(dòng)癥,之前很聽(tīng)話,最近開(kāi)始學(xué)習(xí)積極性下降很多,覺(jué)得上學(xué)很煩,不想寫(xiě)作業(yè)” 。
還有的是情緒問(wèn)題和行為方面:孩子情緒不穩(wěn)定,沉迷手機(jī)網(wǎng)絡(luò)游戲……
這些狀況的出現(xiàn)讓家長(zhǎng)們焦頭爛額,無(wú)從下手,甚至有的家長(zhǎng)想跟孩子面對(duì)面好好溝通交流都是一件很奢侈的事情 。
青春期孩子正處于人生發(fā)展的重要階段,不論身體還是心理上,都發(fā)生著這一些重大的改變,對(duì)抽動(dòng)癥孩子來(lái)說(shuō),這個(gè)階段可能會(huì)出現(xiàn)一些更復(fù)雜的心理問(wèn)題 。
我們來(lái)看一下家長(zhǎng)都遇到了哪些問(wèn)題?
家長(zhǎng)提問(wèn)一:
您好,孩子現(xiàn)在是初中,目前有抽動(dòng)癥狀和一些強(qiáng)迫的行為,另外孩子愛(ài)吃手指甲,孩子的指甲從來(lái)沒(méi)有剪過(guò),一直都是啃的,不清楚孩子為什么會(huì)是這個(gè)樣子,不知道該怎么幫助他 。
專家解答:
說(shuō)到啃指甲,很多抽動(dòng)癥孩子家長(zhǎng)也說(shuō)過(guò)類似的情況 。有啃指甲行為的孩子,他對(duì)指甲的憎恨程度看起來(lái)是超出任何人的想象的,而且越不讓咬他就越喜歡咬,爸爸媽媽都是很難去理解的 。
這其實(shí)說(shuō)明有時(shí)候孩子的焦慮需要通過(guò)咬指甲這種方式去緩解 。
心理根源可能是多方面的,首先孩子在心理上是非常依賴父母的,但是家長(zhǎng)會(huì)給孩子帶來(lái)方方面面的壓力 。那么這個(gè)壓力有可能是學(xué)習(xí)上的,有可能是生活上的,有可能是衛(wèi)生上的,甚至有可能是你為人處事上的方方面面的壓力 。
有的家長(zhǎng)說(shuō)我也不打他,我也不罵他,但為什么孩子會(huì)抽動(dòng)呢?
那么我們就要看一看家長(zhǎng)跟孩子之間的互動(dòng)方式是什么?我們是不是給了孩子很多的限制,比如你跟人說(shuō)話的時(shí)候要怎么樣?你寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候要怎么樣,你做什么事情的時(shí)候要怎么樣?

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