無錫長護險最新政策文件 無錫長護險最新政策

1. 無錫市長期護理保險的參保對象有哪些人?
參加無錫市(包括江陰市、宜興市)內所有職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險的參保人 。
非無錫市參保人、離休干部和六級以上革命傷殘軍人不享受無錫市長護保險待遇 。
【無錫長護險最新政策文件 無錫長護險最新政策】2. 無錫市長期護理保險的基金來源是什么?
新的籌資標準,職工和居民醫保個人繳納仍然為30元/人,政府補助20元/人,職工和居民醫保統籌基金籌集分別為60元/人、40元/人 。
個人繳費部分籌資方式:
(1)職工醫保的,年初(年中參保的,在初次注資時)統一從個人賬戶中劃轉;
(2)居民醫保的,在繳納居民醫保費時一并繳納;
(3)未成年人(含在校學生)以及符合居民醫保免繳個人部分的參保人,個人繳費部分不征收 。
3. 哪些人可以申請享受長期護理保險待遇?
參加無錫市(包括江陰市、宜興市)社會醫療保險,具備社會醫療保險待遇資格且參加長期護理保險的參保人因年老、疾病、傷殘等導致失能,經過治療病情穩定后,喪失生活自理能力持續6個月以上,需要長期護理的,經失能評定和資格認定,可享受長期護理保險待遇 。
參保人經評估恢復生活自理能力的,停止享受長期護理保險待遇 。
4. 無錫市長期護理保險的待遇標準和支付途徑是怎樣的?
符合享受條件的長期失能參保人,屬于長期護理保險支付范圍及支付標準以內的費用,由長期護理保險基金按標準定額支付 。
重度失能人員:每人每天50元或每周上門護理5次;中度失能人員:每人每天30元或每周上門護理3次 。
(1)入住定點護理機構住院護理的,費用支付給定點護理機構,同時可按規定享受原基本醫療保險定點護理院待遇;
(2)居家接受定點護理機構上門服務的,費用支付給定點護理機構;
(3)居家委托親友或他人提供護理服務的,待遇費用原則上支付給參保人,特殊原因可提出申請經商保機構同意,可支付給監護人或護理人員;
(4)居住非定點護理機構(包括養老(殘)院、頤養院、托養中心、福利院、安寧療護中心等)的,視同居家委托護理,待遇費用可支付給參保人或監護人;
(5)異地(無錫市以外地區)居住享受待遇的,待遇費用可支付給參保人或監護人 。
5. 無錫市長期護理保險的護理服務方式有幾種?
有3種,分別是機構護理、上門護理、委托護理,不同長護保險服務方式不可同時享受 。
6. 參保人多久可以變更長護保險服務方式?
參保人可根據自身需要,變更服務方式,每種服務方式最短時間不得低于60天 。
7. 參保人申請失能等級評估時需要提供哪些材料?
申請失能等級評估時需提供:
(1)本人、監護人有效身份證(或戶口本)原件和復印件、本人社會保障卡原件和復印件;
(2)有效的病情診斷證明、按照醫療機構病歷管理規定復印或復制的醫學檢查檢驗報告、入住院記錄等完整病歷材料的原件和相關復印件;
(3)評估機構為確認失能等級所需的其他材料 。
8. 無錫市長期護理保險申請途徑有哪些?
1.商保機構的受理窗口;
2.定點護理服務機構的受理窗口;
3.網上或自助:掃描申請長護保險待遇的二維碼,注冊申請
具體申請途徑詳見“無錫醫?!蔽⑿殴娞栟k事指南-長護險:https://weixin.ylbzj.wuxi.gov.cn/wxyb/ 可咨詢商保公司(商保網點聯系方式在辦事指南最下方附件中)

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