1. 首頁 > 生活百科 > >

沈陽大學生醫保報銷范圍有哪些? 沈陽大學生醫?？▓箐N范圍

生活百科基金

沈陽大學生醫保報銷范圍有哪些?
沈陽大學生醫保報銷范圍：
1.城鄉居民醫保統籌基金支付范圍：
嚴格按照《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》等有關規定執行，符合醫保統籌基金支付范圍的費用由個人先行支付起付標準后，按照等級醫院統籌基金報銷比例進行報銷 。
【沈陽大學生醫保報銷范圍有哪些? 沈陽大學生醫保卡報銷范圍】
2.下列費用不納入統籌基金支付范圍：
應當由工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的 。
3.對不同級別醫療機構實行醫保差異化支付政策 。具體如下：
(1)最高支付限額：參保人員發生的門診及住院等醫療費用，符合統籌基金支付范圍的，年度最高支付限額為 15 萬元 。
(2)急危重癥搶救：參保人員因急危重癥在本市醫療機構門(急)診搶救或在 120 急救車上實施緊急救治的醫療費用，符合統籌基金支付規定的，統籌基金比例支付為 60% 。
(3)門診規定病種：建立健全城鄉居民醫保門診規定病種保障制度，實行按病種準入、按限額結算、按定點就醫、按比例支付 。具體門診規定病種詳見文件《沈陽建筑大學2022年大學生醫療保險告知書》。
(4)門診統籌：我校學生可持醫保卡于我校校醫院就醫，具體大學生門診統籌管理咨詢校醫院 。
4.大病保險：
因白血病、先天性心臟病、再生障礙性貧血、血友病、腦癱(僅限手術治療)、先天性耳聾(僅限于人造耳窩植入術)等六種疾病就醫，符合保險政策規定范圍內個人自付的醫療費用(不含住院統籌基金起付標準)，不設立大病保險起付標準線，由大病保險補償90% 。在校大學生發生符合保險政策規定范圍的個人自付(不含住院起付標準和丙類項目)的醫療費用，年度累計到達1.6萬元以上部分按照政策規定享受大病保險待遇 。
5.住院報銷比例：
參保人員在沈住院、在城鄉居民醫保定點醫療機構 (以下簡稱“定點醫療機構”)就醫，發生的住院醫療費用在起付標準以下部分由個人支付,起付標準以上部分的住院費由統籌基金和個人按照規定的比例承擔 。

沈陽大學生醫保報銷范圍有哪些? 沈陽大學生醫保卡報銷范圍

文章插圖
>>>

    相關經驗推薦