1. 首頁 > 生活百科 > >

濟寧市職工醫保政策 濟寧城鎮職工醫保報銷比例是多少

生活百科標準

一、市內定點醫院住院
參保人員憑社會保障卡或身份證在本市定點醫院住院，納入統籌范圍的住院費用支付標準如下 。
醫院級別
首次住院起付標準
基本醫療保險支付比例
大病保險
支付比例
統籌支付額10萬元（含）以下
在職
退休
10-45萬元
一級醫院
400
90%
95%
90%
【濟寧市職工醫保政策 濟寧城鎮職工醫保報銷比例是多少】二級醫院
500
85%
90%
三級醫院
600
85%
90%
注：
1、1個年度內,從第2次住院開始，在職職工、退休職工住院起付標準每次分別降低150元、200元；
2、在中醫醫療機構住院，起付標準降低100元，支付比例提高5%，最高95%；
3、惡性腫瘤患者住院治療的，每年只收取一次起付標準；精神疾病患者住院治療的，取消起付標準 。
二、急診觀察
急診觀察時間最長不超過3天 。因病情惡化需住院治療的，住院費與門診費用合并計算，患者只負擔一次起付標準 。
三、門診慢性病
納入統籌的醫療費用，1000元以上的部分，甲、乙類疾病的支付比例分別為85%、75%；進入大病保險的支付比例為90%
四、普通門診統籌
根據意愿選擇社區醫療機構簽約，一個年度內不得變更 。納入統籌的門診醫療費，30元以上的部分按50%的比例報銷，一個年度內最高支付600元 。
五、異地就醫
按規定辦理轉診轉院備案后發生的住院醫療費，基金支付比例在我市三級醫療機構支付比例基礎上降低10%；按規定辦理異地急診備案后發生的住院醫療費，基金支付比例在我市同級醫療機構支付比例基礎上降低5% 。
六、省級統籌大病保險
參加基本醫療保險并按規定享受醫療待遇的參保人員，按照每人每年20元標準籌集資金 。一個自然年度內，符合政策規定的特殊藥品費用，起付標準2萬元，支付比例60%，最高支付20萬元 。

    相關經驗推薦